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3岁小女孩脑积水 畸形头部重量超自身体重一半

来源:红网 作者:易征洋 杨文 编辑:周曼 2015-05-28 14:56:00
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(3岁半的涵涵,先天性重度脑积水,导致脑袋奇大。)

  红网长沙5月28日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 杨文)三岁半的小女孩涵涵,因为脑积水头颅体积是正常人的4倍,头重约占体重一半以上,颅内85%是脑积水,正常成人的头围为45—47厘米,而她的头围达到了85厘米。
  
  5月28日上午,在儿童节来临之际,湖南省第二人民医院副院长胡朝晖、副院长张磊代表医院,来到病房慰问涵涵及家属,祝她六一儿童节快乐,并表示医院将对她进行全力救治,同时部分减免医疗费用。
  
  半岁患病 家境贫寒未诊治 头部溃烂处垫着尿不湿
  
  出生在株洲市伞铺镇新宁村的涵涵目前三岁半,四个月左右大时被家人发现头部异常大,半岁时家人带她看病被诊断为脑积水,母亲离家出走,又因家境贫寒,父亲常年外出打工,全靠奶奶和爷爷在家照顾,爷爷奶奶为此还种了十几亩地。
  
  2014年9月开始,涵涵因为长期卧床,沉重的大头长期压迫,后脑勺部位开始溃烂并且反复发烧,爷爷奶奶只能喊村医临时肌注“退热”针处理,并且用枕头垫着溃烂部位,后来枕头实在洗不过来就干脆垫上了尿不湿。郭奶奶说,“尿不湿每天至少要换5片,每天给她洗头,洗一次心疼一次,洗一次流一次眼泪”。
  
  家里曾一度想要放弃对涵涵的治疗,幸运的是,涵涵的情况被好心人发在网上,引发广泛关注,湖南公共频道帮女郎栏目对此进行连续报道。湖南省第二人民医院神外三科匡卫平主任了解情况后,表示愿意尽全力帮助涵涵,希望她能够恢复健康。5月17日,湖南省第二人民医院派车到株洲把涵涵接回。
  
  头重占体重约1/2 颅内85%是积水
  
  据涵涵的姑姑陈女士介绍,因为头部越来越大,从2014年8月开始,涵涵根本无法站立,因为他瘦弱的身体承受不了她头部的重量。陈女士说:“涵涵聪明懂事,对别人给他的帮助,都会很礼貌地表示感谢,虽然承受了巨大的痛苦,但是不哭不闹,但她越是这样,我们就越觉得心疼。”
  
  “涵涵体重为16公斤,但是我们估计头部的重量要占体重的1/2甚至更多;正常成人的头围为45—47厘米,而她的头围达到了85厘米!CT检查显示,她颅内有约85%是脑积水,由于压力原因脑积水已经把脑组织压缩得很薄,因为视觉神经受到挤压,所以涵涵从2014年10月开始还出现了失明的状况。她后枕部溃烂严重,流脓出血并且可以看到颅骨,每次换药都需要一个小时以上。”涵涵的管床医师神外三科副主任李波介绍,“不仅如此,她头皮缺失严重,双下肢因为长久没有活动已经畸形,身体瘦弱、营养严重不良。”
  
  控制感染是当务之急 手术将皮下埋管引流至腹腔
  
  湖南省脑科医院神外三科主任匡卫平介绍,医院分别于18日、21日组织全院专家进行会诊,制订了详细的治疗方案。
  
  涵涵的头颅之所以会长这么大,是因为她的骨缝还未闭合时,在脑积水压力的作用下,不断被撑大,如果不医治进行干预,还会越长越大!必须做脑积水分流手术才能保住涵涵生命,但是手术面临这么几个问题:首先,头部的溃烂成了最大的“拦路虎”,因此控制感染、修补溃烂头皮、平稳生命指征才是当务之急,然而控制感染又是一项“慢工细活”;其次,涵涵久病体质差,短期内难以承受手术,因此需要一段时间调养;再次,她神经系统损害严重,大脑组织以及被颅内压压缩得严重变形。因此,涵涵的手术风险较大,手术将从涵涵脑室内埋一根管子,经皮肤下引流至腹腔,将脑里的积水通过腹腔分流排出。
  
  匡卫平介绍,即便涵涵的脑积水分流手术很成功,她的头部也很难回复到正常状态了,因为被撑大的颅骨是几乎不可能回缩的。因此根据她的情况,匡卫平还提出第二期手术计划,即在涵涵身体状况相对较好的时候,为她开展头部塑形手术,将膨大的头盖骨取下,用正常大小的人工头盖骨替代,这将是国内罕见的全头盖骨置换手术。

来源:红网

作者:易征洋 杨文

编辑:周曼

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