红网长沙9月30日讯（通讯员 刘青一 杨宇）为真正有效发挥上级医院的医技和管理优势，切实提升基层医疗机构服务水平，长沙市中医医院（长沙市第八医院）积极探索，率先全市与青竹湖卫生院建立“紧密型”医联体，取得了一系列成效。

　　以统筹为原则，科学配置人财物

　　科学构建运行模式，以“承办经营+技术合作”模式，与开福区青竹湖镇卫生院建立“紧密型”医联体。区别于松散型医联体，在人员管理方面，由医院明确1名副院长联点管理卫生院，负责业务指导；卫生院全体职工纳入医院统一管理，身份和隶属关系不变。在财务管理方面，改革公立医院人事薪酬制度和基层单位绩效分配制度，卫生院按照乡镇卫生院管理办法独立核算，医院积极配套利益分配补偿机制，充分调动医务人员积极性。在资产管理方面，医院投入专项基金用于卫生院部分基本建设，投入资产的产权归医院，资产管理方式全面参照医院标准。

　　以共享为载体，构建资源联合体

　　突破仅采取技术帮扶和业务指导的松散型联合模式，通过资源有机整合，真正将单一的对外帮扶工作转变为“一体化医联体”的内部提升，全面联动机构运营和医疗服务，实现医疗资源真正统筹共享。一是共享管理模式。由医院选派1名中层干部长驻卫生院负责管理，卫生院的事项决策、人员管理、绩效分配等工作参照医院管理。二是下沉优质资源。统筹安排上级医生到卫生院服务，形成政策合力，定期考核帮扶效果。每周派驻中医专家到卫生院专家门诊坐诊及巡回义诊；指派副主任以上职称医师担任卫生院病房主任，为患者制定治疗和护理方案；派驻管理干部、技术骨干承担卫生院门诊、查房、手术、适宜技术推广和业务培训等。三是建立双向转诊。明确双方医疗机构功能定位，实行阶梯定价，开通转诊绿色通道，促进患者双向转诊；与医保部门衔接，将卫生院纳入基本医保定点范围，落实基层首诊、双向转诊的基本医保政策；强化上下用药对接，消除向下转诊障碍。

　　以协作为支撑，提升群众获得感

　　结合全市基层医疗卫生和公卫服务一体化建设试点工作，以医院为医疗技术支撑，全面推进卫生院公共卫生服务，建立起赋有中医三甲医院品牌效应的公共卫生工作协作体，提高医疗卫生资源利用率，提升辖区人民群众获得感。按照医院统一规划，规范建立居民健康档案26745份，规范管理高血压病人2299人、糖尿病人688人、重性精神病人136人。每年为65岁以上老年人进行免费体检，开展0-6岁儿童保健服务和预防接种服务，为辖区内孕产妇建立保健手册并提供产前检查和产后随访工作。建立9个全科医生团队，对辖管的村卫生室实行一体化管理。开展义诊宣传和健康知识讲座，对慢性病患者进行随访，党员带队下社区慰问贫困户、特困户。开展全科医生签约服务，共签约3012户，共14058人。

　　市中医医院与青竹湖镇卫生院建立紧密型医联体以来，卫生院医疗服务能力得到显著提升。相比2012年，医务人员由25人增加至50人，开放床位由34张增加至48张，门急诊量由1.06万增加到2.45万，住院人次由480人次增加至1019人次。卫生院首诊比例明显增高，群众满意率达98%，被国家卫计委授予“2014-2015年群众满意的乡镇卫生院”称号，各类新闻媒体对卫生院报道20余次。

来源：红网

作者：刘青一 杨宇

编辑：曼曼

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