红网长沙2月28日讯（通讯员 黄建英 时刻新闻记者 周曼）日前，原中国女排总教练郎平在美国芝加哥顺利完成髋关节的置换手术，医生表示手术很成功。郎平的髋关节到底怎么了？什么情况下需要进行髋关节置换手术？为此，记者请长沙市中医医院（长沙市第八医院）东院外二科副主任陈宏为大家解惑。

　　陈宏表示，郎平在奥运会上带领中国女排夺得世界冠军，实是国人的骄傲。但是多年的运动员生涯，也让她的身体特别是关节倍受损伤。在国内，如果是郎平类似的病情，医师会根据病变部位的具体情况和患者对关节功能恢复的期待值，来制定治疗方案。当骨关节病比较严重、软骨破坏大，但年纪尚轻，而且患者只要解决疼痛的问题时，建议先行关节灌洗。这是一项微创手术，效果可以维持一到一年半。当关节灌洗不能缓解疼痛时，还可以行关节清理手术。关节清理就是指打开病变的关节囊，切除增生的滑膜和骨赘，磨平凹凸不平的关节面，就好比给关节打扫一下卫生。这样还不能解决患者关节疼痛时，建议行髋关节置换手术。对于50岁以上，髋关节破坏重或有明显退变，疼痛严重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作的人，全髋置换术是较好的治疗方案，也是一项技术成熟、效果显著的现代骨科手术。

　　陈宏介绍，一般来说，任何一个关节，特别是球窝关节，凸起一侧称之为关节头，凹陷一侧称之为关节窝，关节窝包绕关节头，这一凸一凹的结构就正好构成了一个吻合度很好的关节。当关节头、关节窝发生严重病变，比如覆盖在关节头和关节窝表面的软骨发生了严重剥脱，导致两骨面之间直接硬碰硬，或者骨面坏死，就会产生明显疼痛和活动受限。郎平年轻时从事排球运动，长期大负荷的训练可能导致其关节磨损得厉害，是现在被迫更换人工髋关节的重要原因。所谓全髋置换术就是通过手术去除病变的关节头和关节窝，并借助人工的关节窝和关节头，重新构成正常关节面。主要目的是缓解关节疼痛，纠正关节畸形，恢复关节功能，提高生活质量。

　　就人工关节来说，如果没有出现什么意外的话，正常使用年限可以使用十五到二十年，甚至更长的时间。因为人的年纪越大，活动量会越小。这个十五到二十年的数据，是对置换关节能承受机械磨损情况的初步判断，是在机械上做测试得出的，而不是在人体正常的活动中得来的。人正常的衰老过程中，活动量也会相应地减少。打个比方，患者目前髋关节的活动量是每天2000次，那么十年后就有可能只有每天1500次，而十五年后，可能只有1000次。当然，人工关节作为一种器官替代物，必然存在磨损的可能性，这是无法回避的问题。在临床实践中，已有大量数据表明，通过良好的手术技术，选择合适的人工关节假体，在患者的充分配合下，人工关节置换，特别是髋关节置换20年的优良率可以达到90%以上。

　　陈宏提醒大家：关节的主要功能是运动，当关节结构受损时，当然影响的就是运动功能。如果过度使用关节，可能就会导致关节磨损或者过早发生磨损，并使得关节提早退变。对于大众，特别是运动爱好者来说，保护好关节、合理使用关节至关重要。

来源：红网

作者：黄建英 周曼

编辑：曼曼

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