长沙晚报记者 彭放 通讯员 沈梓杨

　　指导专家

　　樊小兰 长沙市妇幼保健院主任医师、二级心理咨询师

　　聂雪晴 长沙市妇幼保健院二级心理咨询师、心理治疗师

　　生孩子是女人生命中的一道坎。今年初，湘潭一名年轻妈妈抱着两个年幼的孩子跳楼的消息令人震惊，产后抑郁症是悲剧发生的直接导火索。近日，记者从市内多家医院的心理咨询门诊了解到，因产后抑郁问诊的患者不在少数。长沙市妇幼保健院主任医师、二级心理咨询师樊小兰提醒，女性在孕期和产后若出现抑郁表现，应及时寻医就诊，家庭成员也应给予足够的重视、理解和包容，帮助女性度过产后“阴霾期”。

　　案例

　　“心情无比低落，老公却认为我矫情”

　　“亲戚朋友来看宝宝，都祝福我喜得贵子，可我总觉得开心不起来。”昨日，新妈妈孙敏（文中产妇均为化名）来到樊小兰的诊室，没说几句话眼泪就止不住地往下掉。

　　樊小兰了解到，孙敏是剖宫产，宝宝出现新生儿黄疸，需要在新生儿科观察。孙敏一边忍受伤口的疼痛，一边担忧宝宝的状况，总忍不住设想各种可能发生的糟糕情况，仿佛胸口压着一块巨石，感觉透不过气来。

　　回家以后，对宝宝的照料耗费了家人大部分时间精力，被忽视、被冷落的感觉让孙敏一直没有从情绪低谷中走出来。坐月子期间，每天日夜不停地喂奶、换尿片、哄孩子，让她精疲力尽；婆婆变着花样给她做各种发奶的食物，完全不合她的胃口；过去的二人世界突然变成与公婆同住，在生活习惯和育儿观念方面的差异，也给她带来无形的压力……更让孙敏失望的是，老公并不理解她的感受，总把她不稳定的情绪当成闹小姐脾气，觉得她是“矫情”“公主病”，孙敏每天孤身一人在负面情绪中挣扎。

　　“现在宝宝5个多月了，老公看我还缓不过来，甚至连给宝宝喂奶也提不起兴趣，终于开始关注起来，我自己也想改变。”孙敏第一次走进心理咨询诊室，听到的是一个并不陌生的词汇——产后抑郁症。“早就听说过，从来没有往自己身上想。”

　　樊小兰表示，女性在孕产期出现情绪上的波动是常见的，尤其是产后一周左右，常常感觉悲伤、焦虑、孤单、疲倦，常常哭泣。一般情况下，经过两周到一个月的时间，随着身体的恢复和对新生活节奏的适应，情绪状态会慢慢稳定。但是部分女性产后的情绪失调症状越来越严重，发展为产后抑郁症。“不同于产后沮丧期，产后抑郁症是不会自行痊愈的，如果没有适当的治疗，病情有可能持续数月、数年，甚至导致不可挽回的悲剧。”樊小兰说，我国产后抑郁的发生率为13.1%至16.3%，也就是说每100名新妈妈中至少有13人受到产后抑郁的困扰。

　　探究

　　产妇自我觉察较低，家人需注意细节

　　杨帆是第4次走进心理咨询门诊，自我感觉产后抑郁的症状好转了很多。虽然情绪有时还会陷入低沉，但了解问题根源的她，“觉得心态轻松了”。情绪激动发生争吵时，家人也会选择宽容和安慰，这让她颇为感动。

　　然而在现实中，如孙敏、杨帆这样由家人陪同到心理咨询门诊求助的患者还不多，更多的新妈妈在产后抑郁的漩涡中硬撑。

　　“人们往往忽视妈妈的需求，来问诊的也常是产妇不正常的状态已经影响到宝宝，家人才重视。”市妇幼保健院心理治疗师聂雪晴介绍，女性从怀孕到哺乳，身体的激素会发生巨大的变化，催乳素、孕激素、雌激素的变化，以及社会角色转变、家庭关系变化，都会引起女性情绪很大的起伏。尤其是完美主义的女性，对产后当母亲的期望过高，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，出现抑郁症状的可能性更大。家人不应把这种情绪的变化或抑郁症状当作“公主病”。

　　“有一个问题常常被忽视，虽然产后抑郁症有生理因素，但产妇的心理问题，并非都是产后才出现的。只不过生活中一些细小的矛盾，女性平时得不到满足的心理需求，在产后最脆弱的时候都爆发出来了。”樊小兰表示，“母亲”这一角色被赋予过多伟大的含义和责任，脆弱、辛苦的一面被淡化，这也导致诸多女性“求关注而不可得”：“她们内心本来以为这是自己该得到关爱的时刻，却又扛上了‘妈妈’这个角色的重担，这种矛盾的现状很尴尬，也需要反思。”

　　“产妇自我觉察较低，家人需要注意细节。例如产妇出现一些平时没有的情绪状态，如持续的情绪烦躁或是低落，都应今早干预。”聂雪晴提醒，作为产妇的家人，尤其是丈夫，创造一个温馨的家庭环境是最重要的，让妻子在脆弱无助的时候，感受到足够的关心和支持。准妈妈和新妈妈们如果出现情绪低落、思维明显缓慢、社交障碍等症状，一定要及时前往正规医院的心理门诊就诊，尽早在心理医生的指导下进行心理疏导和治疗，避免病情的加重。如症状严重，还有必要遵医嘱服用抗抑郁药物。

　　破解

　　建议从怀孕早期就开始关注心理健康

　　“产妇和家人需要正视孕产期间的心理问题，正确应对。”樊小兰坦言，由于社会文化和家庭传统等因素，一些产妇出现心理问题后，夫妇间缺少直接交流，反而各自找父母、朋友倾诉，形成对立的局面，无助于问题的解决。

　　目前长沙市妇幼保健院不仅在孕妇课堂、公益讲座中安排了孕产妇心理课程，周一至周五还开设了专门的心理咨询门诊。“我们建议从怀孕初期就开始关注心理健康。”樊小兰介绍，提前了解孕产期身心变化，参加专业的孕产期心理讲座，能提高自我觉察情绪的能力，帮助产妇更加自如地应对负面情绪，有效预防孕期、孕后心理问题的产生。“完全消除负面情绪是不可能的，但我们可以学会应对，提升自己的心理灵活性。如果没有提前的重视和准备，发现问题再临时抱佛脚，效果肯定会差很多。”

　　如何安全度过产后沮丧期，避免产后忧郁症的发生？樊小兰给了准妈妈和新妈妈一些非常实用的建议：女性在怀孕期间就要开始学习如何照顾小婴儿。提前几个月准备好所需的育婴房、衣服、被褥、尿裤等，经常想象自己生产后的状况，这样宝宝出生后才不至于手忙脚乱、情绪失常；当孕产妇感到沮丧、悲观、压力很大的时候，应该主动和丈夫、家人、朋友多交流，说出心里的感受，获得鼓励和安慰；年轻妈妈独自照顾孩子确实很难，应该主动寻求他人帮助，尽可能请经验丰富的亲戚、朋友帮忙分担；尽量保持充足的睡眠，不要让自己太过疲劳，在婴儿睡觉的时候，妈妈也赶紧休息或小睡一会儿；不要妄想给孩子最好的一切，不要对自己提过高的要求。另外，适当进行一些轻松的体育活动，坚持健康而有规律的饮食，偶尔让自己放松——与丈夫一起出去吃饭、看电影，都能帮助产妇避免抑郁症的发生。

来源：长沙晚报

作者：彭放 沈梓杨

编辑：曼曼