长沙晚报记者 周辉霞

　　指导专家 刘显庆 湖南省人民医院马王堆院区心内六科主任 心内科博士

　　前不久，天心区交警大队一中队31岁的辅警陈刚，在工作中突感不适，被同事紧急送医后，抢救无效去世，经医院诊断为大面积心肌梗塞。

　　年轻生命的突然逝去，让许多人惋惜，也让人们错愕：心肌梗塞不是老年病吗，怎么年轻人也患上了这种疾病？我们要怎样发现、预防这种疾病？

　　对此，记者采访了湖南省人民医院马王堆院区心内六科科主任、心内科博士刘显庆。他给出三句话，来帮助读者远离心肌梗塞。

　　A 接诊最年轻的心梗患者只有16岁

　　提醒：出现胸痛胸闷等症状，应及时就医

　　“我们科室前两天就收治了一名急性心肌梗塞患者，女性，30出头。如果她能早一点意识到自己出现了心梗前兆，病情能控制得更好。”说到陈刚之死，刘显庆想起了这个病例。

　　他介绍，心肌梗塞是一种致死率非常高的心脑血管疾病。有数据统计显示，中国每年有55万人猝死，其中80%为心源性猝死。心源性猝死最常见的心脏病是冠心病，其次是心肌炎、心肌病（特别是梗塞性心肌病）。

　　对于心肌梗塞年轻化的趋势，刘显庆同样深有感受。他接诊过的心肌梗塞病人中，最年轻的只有16岁。而导致这一老年性疾病年轻化的原因，主要是不健康的生活方式，例如熬夜、纵酒；过度劳累也易引起心肌梗塞，这也是许多白领一族容易惹上这种疾病的原因；此外，湖南人饮食上重口味，过咸、过油、过辣，也是让心梗“爱”上你的原因之一，前不久公布的全国心脑血管疾病地图中，湖南人就被列入了高危群体。

　　刘显庆介绍，心肌梗塞突发的情况下，许多人是跑不过死神的，留给医生救治的时间也非常少。因此，能及时的预判，是对自己健康负责任的最好态度。

　　“及时，及时，一定要及时。”他将重要的词说了三遍。因为他在临床中发现，有的病人是夜间发病，为了不惊动家人，而忍到天亮，因而贻误了黄金救命时间。有的白领已有征兆，忙于工作而对治疗一拖再拖。这样的情况，十分危险。

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　　刘显庆提醒，如果出现下面这些情况，一定要及时到正规医院，求医问诊。

　　情况一：是夜间或休息时出现心前区疼痛，那是“心梗”发作的先兆。

　　情况二：心绞痛症状逐渐加重，或胸痛次数比以前频繁、程度越来越重、范围更大、持续时间更长，若舌下含服硝酸甘油后胸痛症状，不能有效缓解时，也要警惕“心梗”出现。

　　情况三：以前出现过心绞痛的情况，但都能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，而在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，并伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。

　　情况四：出现以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状，或出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，也需即刻就医，这是许多患者常见的心肌梗塞的前兆，需特别注意。

　　B 心肺复苏能有效地帮助心梗患者“抢时间”

　　提醒：学一学做心肺复苏

　　刘显庆认为，有效治疗心梗的最佳方案，那就是上医院。国外的许多公共场所配备了除颤仪，以紧急救治心梗患者，国内的公共医疗条件尚达不到这样的水平，当人们发现身边有疑似心梗突发患者，从医疗救治的角度讲，当施以援手，进行心肺复苏急救，同时拨打120急救。

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　　如果是自己突然出现心梗的情况，那又该怎么办？如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。如果出现持续 15 分钟以上的胸闷胸痛，感觉有可能发生心梗，自己应该马上拨打 120 急救电话，告知家属的联系方式，打开房门，方便施救。同时控制情绪，减少活动，平卧休息，或在有依靠的地方坐下，再呼叫他人协助。克制紧张情绪，可适当做缓慢的深呼吸，速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般 5 秒一次为宜。

　　C 介入治疗还是溶栓治疗需对症

　　提醒：信任更有利于医生根据病情进行诊治

　　患者，女，52岁，近半个月有持续胸痛、胸闷的情况，活动后明显感觉到喉头发紧，实在是到了不能忍受的程度，才到医院问诊。

　　“这名患者还比较幸运，因为根据她的主诉，在进行血管造影的检查后，我们发现，她心脏血管的一条主干道，出现了99%的狭窄，属于高度狭窄。她及时接受介入治疗后，病情才没有出现恶化。”刘显庆的感受是，遇到心梗病人，常常遭遇患者及家属对于治疗方式的不信任，有的患者家属在拿到治疗方式后多方咨询、再三讨论，这个过程中，患者的病情反而加重了。

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　　刘显庆认为，对于心梗患者，及时接受专业的评估和治疗，是最有效的预防和治疗有段。一些高危人群，例如高龄群体、高血压、糖尿病、有遗传病史的群体，可以酌情预备硝酸甘油、速效救心丸等药物，以防万一。

　　从治疗手段上，目前主要有在血管里安放支架介入治疗，以及溶栓治疗这两种方式。因为两种治疗方式都有一定的医疗费用，患者对医生信任，更有利于医生根据病情进行诊治。

　　相关资料

　　名词解释：

　　急性心肌梗死，是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

来源：长沙晚报

作者：周辉霞

编辑：曼曼