湖南省人民医院胆道外二科为一名74岁肝胆管结石患者进行PTCSL手术

　　红网长沙6月22日讯（通讯员 周蓉荣）6月20日，湖南省人民医院胆道外二科为一名74岁肝胆管结石患者进行PTCSL（微创经皮肝胆管穿刺碎石取石术）手术。该患者34岁就查出肝胆结石，其后40年间，一直被结石病困扰，曾在其他医院进行过4次开腹手术。湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波表示，湖南省是“产石大省”，PTCSL是治愈中晚期反复多次肝胆管结石患者的最佳手术方法，这个微创手术伤口小痛苦少，避免多次开刀，术后住院日缩短50%，费用减少20%以上，可复制性极强，值得推广。

　　该技术让美国梅奥医院的专家啧啧称奇，并表示希望今后与湖南省人民医院在肝胆诊断及治疗方面开展多层次的业务交流。

　　40年间4次开腹手术，74岁嗲嗲痛苦不堪

　　专家介绍：PTCSL是中晚期反复多次肝胆管结石患者的最佳选择

　　74岁的周子奇嗲嗲，是长沙县人，34岁那年被第一次被诊断出患有肝胆管结石。“这40年来我吃足了亏，在别的医院先后做了4次手术，肚子上都是疤。”奇嗲边摸肚子边说，“3个月前，我吃了一只烧鸡后又不舒服了，肚子疼脑袋发热，家里人赶紧把我送到了省人民医院。”

　　奇嗲经急诊行经皮肝穿刺胆道引流术治疗后，疼痛等急性症状消失了。但他和家里人商量后决定取石进行根治。“我们已经做了上百例PTCSL手术，胆道外二科是湖南省胆道疾病研究中心，但奇嗲这一例还是有难度。”科主任汪新天介绍，“一方面是奇嗲已经经历4次手术，腹壁有巨大切口疝，切口不易处理且因多次手术，腹腔内粘连重；另一方面奇嗲已经74岁高龄，身体难耐手术，并有淤胆性肝硬化，手术必须格外谨慎。”汪新天带领科室骨干梁路峰、蒋超详细制定手术方案后，仅用2个2厘米的微创小洞就攻坚克难完成了手术，目前，奇嗲预后良好。

　　PTCSL技术登上梅奥学术讲座，创我省第一

　　专家介绍：湖南省是“产石大省”，该技术可复制性极强

　　今年初，湖南省人民医院胆道外二科陈晨博士曾在美国梅奥医院做过PTCSL技术专场学术报告。据湖南省卫计委国际合作交流中心介绍，美国梅奥医院连续多年综合实力排名全美第一，陈晨博士是湖南省卫生计生委外派赴美研修人员中第一位正式受邀做学术专题报告的医生。梅奥专家对湖南省人民医院肝胆医院开展的各类手术赞不绝口，频频点赞“太棒，太酷了！”执行主任Truty博士和内镜中心专家表示，希望今后与湖南省人民医院开展多层次的业务交流。如此吸引梅奥专家的PTCSL到底是种什么技术呢？

　　“PTCSL全称经皮肝穿刺胆管碎石术，由湖南省人民医院胆道外二科开展。”蒋波院长介绍：“肝内胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，此前国内外均没有特效疗法，众多患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌等严重后果。我国是肝胆管结石的‘产石大国’，我省是结石病的‘产石大省’。为了治愈患者，湖南省人民医院胆道外二科开展了PTCSL这种治疗新法，另辟蹊径,巧取顽石。”

　　“胆道像错综复杂的小路一样盘根错节。”为了便于理解，蒋波院长打了个比方，“开腹手术就像从房子的正门进去，可以方便快捷的大量取出结石。肝胆管结石治疗具有过程复杂，并发症多,效果欠佳，复发率高等特点，因此很多患者不得不接受多次开腹手术治疗，承受反复开腹之苦。PTCSL技术另辟蹊径，用多孔经皮经肝穿刺的方式打通几扇窗口进行取石。PTCSL是开腹手术的合理补充，给中晚期反复多次肝胆管结石患者以希望，并且，PTCSL术创伤小、痛苦小，避免了多次开刀，术后住院日缩短50%，费用减少20%以上，符合微创、快速康复的现代医学理念，社会效益明显。”

　　蒋波强调，“这项技术在肝胆管结石的治疗上达到国际先进，已接收并即将发表SCI论文一篇、核心期刊论文一篇、取得省卫计委及市科技局科研立项三项，省自然科学基金项目一项。大多数二级医院都有成熟的经皮肾镜治疗经验，肝胆管结石也是各级医院的常见病，可复制性极强，值得推广。”

来源：红网

作者：周蓉荣

编辑：易征洋

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