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湖南省肿瘤医院切除罕见脑干血管母细胞瘤

来源:红网 作者:任年军 彭璐 编辑:易征洋 2017-07-28 10:53:25
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  红网长沙7月28日讯(通讯员 任年军 彭璐)49岁的刘大哥最近一段时间来头疼难忍,甚至行走都摇摇晃晃,被确诊为脑干巨大实质性血管母细胞瘤,辗转多家医院都无法手术,几乎放弃了求生的希望。近日,湖南省肿瘤医院神经外科历经18小时,在显微镜下为他切除了这颗“定时炸弹”,之前的症状瞬间消失,他又恢复了健康。

  该院神经外科主任何正文教授介绍,脑血管母细胞瘤是颅内的真性血管性肿瘤,80%为囊性, 囊内有一富于血管的瘤结节;20%为实质性,血运极为丰富,红色瘤结节约2cm大小,但有些瘤结节小于1cm。多位于幕下小脑半球,其次为小脑蚓部或突入第四脑室,偶见于脑干和脊髓。该病人的巨大脑干实质性血管母细胞瘤全世界实属罕见,经过文献检索,未见同类报道。 本次手术的成功,意味着该院显微神经外科技术在临床上又一次实现突破,达到国际先进水平。

  除了罕见外,该案例手术的难度,究竟在哪里?何正文介绍,肿瘤名称中的“母”,一般代表高度恶性肿瘤,但本例中的“母”字还意味着肿瘤血管的异常丰富,术中一旦出血,异常凶猛,很难控制,远非一般肿瘤手术可比。而像这种术中出血是神经外科医生最头疼、最棘手的,患者随时可能心跳、呼吸骤停下不了台。

  面对这样的病人怎么办?如此供血丰富的肿瘤,手术尽管非常困难,但也是唯一的希望,否则就死路一条。为了挽救病人,何正文教授没有拒绝,因为,像这样复杂的脑干肿瘤,近年该科已经成功手术切除治愈10余例,这个病例虽然更复杂,甚至世界罕见,但他完全有把握。

  为了确保手术成功,何正文教授领衔的医疗团队就患者诊断、治疗方案、手术计划、围手术期处理预案等进行会诊,并成立了一支精干手术小组。手术按计划进行,在麻醉科的密切配合下接受显微手术。术中见肿瘤有5.0cm×5.0cm×4.5cm大小,呈鲜红色,表面血管粗大呈蚯蚓状(血供丰富),实质性病变,与背侧的脑干粘连紧密,且从脑干发出数支供血动脉。

  在显微镜下,专家运用娴熟的显微手术技巧,仔细分离肿瘤边界,先控制动脉血供,最后切断回流静脉,经过18个小时的显微手术操作,完整的切除了肿瘤,颅内最重要的生命中枢——脑干没有丝毫的损伤。术后检查显示肿瘤全切,病人原有的症状完全消失,没有任何并发症,痊愈出院,重获新生。

来源:红网

作者:任年军 彭璐

编辑:易征洋

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