红网长沙9月6日讯（时刻新闻记者 易征洋 通讯员 陈双）长沙60多岁的张奶奶有个心病，走路稍急一点就会“尿裤子”，尤其不敢笑、咳嗽、喷嚏，因为这样就会不由自主的尿湿裤子。张奶奶老觉得身上有股尿骚味，非常痛苦，有时甚至看到周围人嫌弃和厌恶的眼神。久而久之，张奶奶不敢和别人接触、不愿意外出了。

　　因为传统观念，张奶奶一直也没好意思上医院看病，近段时间，张奶奶实在受不了了，经朋友介绍来到湖南中医附一泌尿外科，泌尿外科副主任蔡蔚检查后，告诉张奶奶，她这个病是压力性尿失禁，做个简单的手术就可以解决。

　　随后，张奶奶入院进行了系统检查，蔡蔚副主任采用单切口无张力尿道中段悬吊术为其进行了手术，术后奶奶恢复很好，尿失禁完全消失，即使咳嗽、大笑也不会有尿液漏出了。多年的心病转眼间消除，张奶奶高兴不已。

　　那么，压力性尿失禁是个什么病呢？蔡蔚副主任介绍：压力性尿失禁是指腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。

　　女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

　　压力性尿失禁的发生与年龄、生育状况、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传、绝经等因素有关。

　　如何判断是否患了压力性尿失禁？蔡蔚副主任介绍，根据典型的随腹压增加时尿液溢出可初步诊断，而确诊需结合必要的体格检查、化验室检查和器械检查，压力诱发试验，尿垫试验和尿失禁问卷等。

　　根据其对生活的影响程度，压力性尿失禁分为三度：

　　①轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

　　②中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

　　③重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

　　压力性尿失禁的治疗可以从以下几个方面进行。蔡蔚副主任说，首先要有良好的生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯。其次可以进行盆底肌训练：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复20次以上，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。另外还可以通过药物进行治疗。中医通过益气健脾、益肝补肾为法，对于轻、中度患者常能收到良效。如果药物治疗效果不明显，则可以通过手术进行治疗。

　　目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。

来源：红网

作者：易征洋 陈双

编辑：周曼 实习生：粟杭

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