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早预防,减少运动并发症损伤

2017-10-26 09:49:34 来源:长沙晚报 作者: 编辑:曼曼

 

  漫画/余宁山

  如果你最近发现父母动作迟缓,手有点抖,胃口不好、便秘而且情绪低落有点不开心,千万不要以为只是老态的症状,可能是帕金森病早期症状,需要尽早接受治疗。

  重阳节前夕,中南大学湘雅三医院神经内科副主任医师雷立芳提醒,子女要关心老年父母的身体健康,关注老年人常见的神经系统退行性疾病——帕金森病,尤其要注意帕金森运动并发症。

  运动并发症易造成患者伤残

  有统计显示,目前我国65岁以上人群帕金森病总体患病率约1.7%,帕金森病患者已达250万。预计到2030年,我国将有近500万名帕金森病患者。

  雷立芳表示,帕金森病是一种慢性病,患者需要长期治疗。然而有研究表明,5-10年后,约60%-90%的患者会出现运动并发症。部分患者会出现疗效减退或“开-关”现象,即每次用药的有效时间缩短或症状在缓解与加重之间像电源开关一样任意切换,表现为患者由灵活状态突然切换为僵直状态,使患者的生活质量显著恶化。

  运动并发症的另一表现是运动过多,也叫异动症,常见于面部肌肉、颈、背简单重复的不自主动作,或肢体像舞蹈样摆动不受控制。因为这种不自主动作幅度可以很大,很容易造成患者受伤或残疾。在中晚期帕金森病患者中,因突发异动症摔倒导致骨折的情况不少。

  运动并发症重在早期预防

  “运动并发症重在早期预防及规范科学的疾病管理。”雷立芳表示,这样才能尽量延缓或减少运动并发症的发生。

  据介绍,目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为年龄相对较轻的帕金森病患者病程初期的首选药物;对于帕金森病早期患者,还可以选择缓释剂型,以稳定维持全天血药浓度。据了解,今年更新的全国医保目录已纳入抗帕金森病药物缓释剂型。

  雷立芳建议,帕金森病患者最好在正规医院的帕金森病专病门诊就诊,接受个性化的疾病评估及治疗。目前,湘雅三医院帕金森病专病门诊已开通了帕金森病随访咨询热线,患者或家属可通过短信或微信方式(13687362160)向医生咨询;该院还将不定期举行帕金森病患者教育活动,让患者及家属更多地掌握帕金森病防治知识,帮助患者避免或减少运动并发症。 (唐江澎)

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  帕金森病运动并发症的诱发因素

  运动并发症是帕金森患者特别是晚期患者,在接受左旋多巴治疗过程中出现的症状波动和异动症,是帕金森病治疗中最棘手的副作用。

  帕金森病运动并发症的形成机制十分复杂,许多问题尚未阐明,患者的发病年龄、疾病病程及严重程度、左旋多巴的服用剂量均是异动症发生的相关危险因素。而疾病的进展和口服左旋多巴所致的脉冲样刺激是形成运动并发症的关键因素。一般在左旋多巴治疗5-10年后,50%-90%的帕金森患者都会出现运动并发症。

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