湖南省人民医院康复科护士在鼓励李先生进食

　　红网时刻11月30日讯（通讯员 周蓉荣 高辉 ）湖南长沙一位42岁的中年男子在心跳停止85分钟后被救活，创下了奇迹生还的一大纪录。11月29日，该名男子在病床上躺了66天后，终于第一次站立。湖南省人民医院神经内科主任高小平介绍，“一般人脑缺氧和缺血时间过长，会引发严重脑损伤，导致智力下降，行动障碍等。患者昏迷28天后苏醒，能恢复意识已经十分难得，现在甚至可以站立，迈步，独自进食，这是救治史上的一个奇迹。”

　　【心肺复苏】骤停85分钟，昏迷28天

　　9月下旬，42岁的李先生（化名）忽觉咽喉肿痛，以为是咽喉炎来到湖南省人民医院急诊科就诊。诊治过程中，李先生突然倒地，失去意识，随后大小便失禁、口吐白沫，测不出血压，情况十分危急。

　　急诊科医护团队立即为李先生进行不间断的心肺复苏，心内三科主任潘宏伟仔细观察心电图发现：患者对自己病情判断有误，这不是咽喉炎，很可能是“急性下壁心肌梗死”。由于患者感觉疼痛位置在咽喉部，就医时误判自己咽喉炎发作，耽误了最佳治疗时机。

　　确诊并取得患者家属同意后，潘宏伟决定抓住一线生机动手术。通过“胸痛中心急诊绿色通道”，李先生被直接送入手术室。经过手术团队的不懈努力，血管终于被打通。李先生的血压、心率开始恢复。但李先生仍昏迷不醒，无自主呼吸。由于长时间缺血缺氧，还出现了心、肾、脑等多脏器功能衰竭，病情极为危重。随后医院多次组织多学科会诊调整治疗方案，并通过ICU团队的持续床旁血液透析、输血、抗感染等对症治疗，特别是脑复苏的治疗。10月19日，已经昏迷28天的李先生奇迹般苏醒，且能听懂部分指令。

　　【脑复苏】气管拔管，自主迈步，站立2分钟

　　11月14日，李先生由ICU转到了神内二科，为了让患者顺利康复，再次进行了多学科全院大会诊，随后，神经内科主任高小平与神内二科护士长胡晓红一起为李先生制定了详细的康复及护理计划。

　　“这是最关键的两步，心肺复苏让患者活过来，脑复苏让患者醒过来。”高小平主任介绍，“我们采用亚低温脑保护、药物治疗、神经刺激治疗、康复治疗、音乐唤醒治疗等等手段一起，多措并举，家属也十分配合，一直在李先生耳边唤醒，目前看来，李先生意识已经清醒，自己能够进食、翻身，并且能做部分精细动作。”令人惊喜的是，11月29日，李先生已经可以自主迈步，并且站立2分钟。

　　胡晓红护士长介绍，在护理方面做了3个方面的努力：

　　一是注重气管切口的护理，湿化、雾化、换药、间歇性堵管处处留心。患者转来神经内科病房的第8天后换了金属套管，套管煮沸清洗消毒既是技术活又是细致活，一边处理还要一边监测病人的血氧饱和度和血气分析。在精心护理下， 11月28日李先生拔管。

　　二是注重训练吞咽能力。一边鼻饲一边用棉签刺激口腔“K”点，入住神内科病房2天后李先生有了吞咽反射，继续刺激“k”点5天后李先生开始喝汤，第6天吃蒸蛋等食物。

　　三是生活护理与康复同步进行，每隔两小时协助李先生翻身拍背预防压疮，早晚抹洗。病房的责任护士送给他两个盒子装了花生瓜子等用作手指精细动作的训练，陪伴并指导病人在床上做桥式运动，训练病人坐等，从在床上主动的翻身到坐起，为下床打基础做准备。

来源：红网

作者：周蓉荣 高辉

编辑：周曼 实习生 曾柱

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