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达芬奇机器人为“镜面人”完成腹部无切口直肠癌根治术

2017-12-05 15:03:20 来源:红网 作者:易征洋 刘奎杰 编辑:曼曼

  红网时刻12月5日讯(记者 易征洋 通讯员 刘奎杰)12月5日,时刻新闻记者从中南大学湘雅二医院获悉,该院通过达芬奇机器人为一位“镜面人”实施腹部无切口的直肠癌根治术获得成功,64岁的患者朱先生于日前康复出院。主刀医生、胃肠专科主任姚宏亮教授介绍:这是国内首次为“镜面人”实施机器人下直肠手术,经文献检索,国内外尚无给“镜面人”实施全机器人下腹壁无切口的直肠癌根治术的相关报道。

  朱先生是湖南长沙人,上小学一次就医,医生发现他的心脏不在左侧,而在右侧。后来的检查发现体内器官左右“反长”。“除了内部器官位置相反,生活方面没有什么异常,运动健身也没有任何影响。”朱先生说。

  今年上半年,朱先生在一次旅游途中突然出现便血,大便也变细了,开始并未重视,后来症状逐渐加重。11月中旬到医院就诊后,确诊为直肠癌,医生建议手术治疗。

  因为朱先生内脏位置与正常人完全相反,其心脏位于右胸腔,本该长在右上腹的肝胆长在了左上腹,胃长在了右上腹,肠子的解剖位置也是反的。而手术器械全是按正常人内脏体位设计的,对医生手术习惯是个不小的考验。

  “相当于看着反光镜倒车,需要‘反其道而行之’。”姚宏亮教授介绍,“镜面人”的出现几率仅为百万分之一,团队专门成立了针对这位患者的治疗小组,考虑到机器人高度灵活性及创伤小、恢复快的特点,大家决定用机器人为其进行腹部无切口的直肠癌根治术(NOSES术)。

  11月23日,医生为朱先生进行了全达芬奇机器人下腹部无切口经肛门标本拖出的直肠癌根治术。术中充分利用机器人灵活的“手臂”,快速在狭小空间内,有效完成超低位直肠荷包的缝合及其他腹腔镜难以完成或无法完成的操作,避免吻合后“猫耳朵”的形成。标本经肛门拖出,术后腹壁仅留几处手指粗的戳卡疤痕。术后第一天,朱先生就可以自主下床走动并能进食,第二天,朱先生的肠道恢复排气,术后第五天普食,12月1日康复出院,并保留了肛门功能。

  医生介绍,“镜面人”腹腔器官的完全转位,使这一类患者的手术难度和风险都大大增加,而达芬奇机器人作为目前世界上最先进的微创技术系统,以其高清、灵巧、精准的优点,很大程度上降低了镜面结构解剖、狭窄腔隙操作等带来的不便,使创伤最小化,让患者最大获益。目前,湘雅二医院胃肠外科已累计完成达芬奇机器人手术350余台,而“镜面人”尚是首例。

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