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名医带动名科 名科成就名院

2017-12-12 09:32:02 来源:长沙晚报 作者:彭放 杨芳 编辑:曼曼

  长沙晚报12月12日讯 “谢谢你们给了我第二次生命,你们的医术真不负名医工作室的称号。”近日,50岁的柳女士经历了一场“生死劫”,从永州转入长沙市第四医院,经该院普外科名医工作室专家成功为其手术治疗后康复出院。

  今年来,患者从省内各地转院到长沙市第四医院的现象越来越常见。过去,疑难重症患者到省会求医多是冲着省部级医院而来,为何如今会慕名选择这家市级医院?这得益于该院2013年开创性地从中南大学湘雅医院引进著名普外科专家胡国潢教授,由其担任副院长兼普外科主任。名医的带动示范效应不仅让该院普外科跻身长沙市首批名医工作室,也提升了医院学科整体水平,增强了核心竞争力。如今,长沙市第四医院正在跨越式发展中谱写“名院梦”。

  成为市级医院普外科“领头羊”

  柳女士因剧烈的腹痛、呕吐到永州当地一家三甲医院住院。因病情复杂,辗转多家医院都感到非常棘手,医生建议她到长沙市第四医院普外科找胡国潢教授医治。“开始我有些迟疑,我们当地的三甲医院束手无策,长沙的市级医院行不行?”10月27日夜里,越来越剧烈的疼痛让柳女士顾不上过多考虑,连夜赶往长沙市第四医院。

  28日清晨,柳女士入院时病情已十分凶险。胡国潢接到值班医生的电话,立即赶往病房,经检查初步诊断为降结肠恶性肿瘤伴肝转移、急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻,患者随时有生命危险。胡国潢与家属沟通后,带领团队紧急为柳女士开展降结肠根治术、降结肠造瘘、肝活检、肠粘连松解术等四项急诊手术。“手术麻醉醒来后,肚子就不疼了。”柳女士直竖大拇指。

  此前几天,胡国潢团队为28岁的张先生成功实施腹腔镜下左半肝切除术,标志着该院普外科微创技术实现了里程碑式发展。

  张先生因突发右上腹疼痛,经衡阳一家三甲医院转入长沙市第四医院。影像学检查显示张先生患有左肝占位性病变、十二指肠溃疡。胡国潢带领团队研究其病情及治疗方案,带领团队密切配合,成功完成腹腔镜下左半肝切除术,手术过程中出血量不到100毫升。张先生术后第二天即可下床活动,未出现任何术后并发症。

  以腹腔镜下肝切除术为代表的微创手术,是当前肝脏外科发展的主流。国内外大量的临床实践已经证实,对于肝脏肿瘤患者,腹腔镜下肝切除的远期疗效与传统的开腹手术无异,手术创伤大大降低。患者术后刀口小、痛苦少、恢复快,能大大缩短住院时间。

  “如果说开腹肝脏手术是高空走钢丝,那么全腹腔镜下半肝切除术就是高空踩着高跷走钢丝。”胡国潢表示,今年以来,该院普外科名医工作室大力开展腹腔镜手术,其中腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜全结肠切除术等新技术,填补了该院腹腔镜技术方面的空白,部分技术达到省部级医院水平。今年9月,该院被授予湖南省普外腹腔镜联盟理事长单位。该院普外科名医工作室成为长沙市级医院普外科的“领头羊”。

  名医名科带动医院业务量翻番

  在2010年前,长沙市第四医院的年业务量在长沙市属5家综合医院中排名居末,面临“夹缝求生”的困境:前有省级医院,在医疗设施、人才技术方面的优势遥遥领先;“低”一级的县级医院,医疗硬件不差,又享有地域、政策等方面得天独厚的优势。地处河西一隅的长沙市第四医院规模小,硬件设施较差,学科建设比较落后,500张病床从来没有住满过。

  “医院要发展,必须打造自己的优势学科、品牌学科,而打造优势学科、品牌学科的关键在于优秀的领军人才。”院长段晓明说,2010年,医院新一届领导班子走马上任后,大力推行奖金分配制度改革、全成本经济核算、双向转诊等改革措施,并出台了历史上首个人才引进方案。2013年,普外科主任位置的空缺为探索人才制度改革带来契机,该院首次对外招聘学科主任。

  胡国潢很快进入了医院班子成员的视野。胡国潢在中南大学湘雅医院普外科工作25年,拥有博士学位,是省内知名的肝胆胰外科专家。“当年很多患者为了挂上湘雅的专家号,不得不凌晨到医院排队甚至露宿医院门外。”胡国潢一直思考着,如何把在大医院积累的技术和经验传承给基层医院,如何在缓解老百姓“看病难”的问题上奉献自己的力量。于是,当长沙市第四医院伸出橄榄枝时,他没有多少犹豫,便放弃了省部级医院的丰厚待遇“下嫁”市级医院。

  胡国潢不仅带来了个人的良好口碑和高超技术,也带来了省部级医院先进的管理经验。连续4年,普外科的业务量每年增加30%至50%,且没有一起医疗纠纷或医疗事故发生。如今,该院在肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺等普外科疾病的诊治水平跻身全省先进行列,来自全省甚至全国的大批疑难危重病人慕名前来;实现了国家自然基金项目零的突破,迄今为止已申报了3项,发表SCI论文5篇。2014年,以普外科为龙头的消化病学科被确定为长沙市医学重点学科,普外科先后被评为湖南省市州级医院临床重点专科、长沙市首批名医工作室、长沙市消化外科研究所,成功创建市级“工人先锋号”。

  普外科的发展带动了医院大外科发展,也带动了检验、影像、超声、病理和麻醉等学科的发展。在胡国潢的主导下,医院进行了卓有成效的医疗管理改革,首诊负责制、总住院医师会诊、三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等制度全面落实。如今,该院已成功创建普外科、重症医学科(ICU)等两个省级临床重点专科,心血管内科、耳鼻喉科、眼科、康复医学科等为长沙市重点专(学)科,大大提升了核心竞争力和美誉度。

  长沙市第四医院院长段晓明说,短短5年,该院由2012年出院人次25639万,发展到2016年出院人次35532万,增长39%;尽管目前在市属综合医院中规模最小,近年来业务总量等指标增幅一直领先,净资产年均增长超30%,实现了国有资产的保值增值。

  “一院两址”建成大河西医疗中心

  “知名专家到家门口的卫生院为我做手术,既方便还大大节省了医药费!”今年3月6日,于女士在家门口的岳麓区雨敞坪镇卫生院顺利接受了乳腺纤维瘤切除手术。在此之前,当地卫生院没有设置外科,更别提外科专家了,居民哪怕做个门诊小手术都要辗转到市中心的大医院。

  雨敞坪镇卫生院是长沙市第四医院的医联体帮扶单位,针对该卫生院不能开展外科手术的实际情况,普外科名医工作室开展精准帮扶,高标准打造普外科手术室。胡国潢亲自带领专家定期下基层进行传帮带教,并派出副主任医师廖洁、禹华旭长期坐诊。短短9个月,该卫生院已开展各类手术200余例。

  长沙市第四医院普外科名医工作室对口帮扶的望城区靖港中心卫生院,今年4-10月门急诊人次7100余人,较去年同期增加1320人;住院人次1850人次,较去年同期增加325人次,11月顺利通过全国百佳乡镇卫生院考核验收。

  “通过医联体让优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力,是破解群众看病之‘痛’的重要途径,也扩大了我们医院的医疗辐射面,拉近了与老百姓的距离。”段晓明介绍,长沙市第四医院正致力于医联体工作的转型升级,从松散型向紧密型转变;在医联体单位中开展妇产科联盟和ICU联盟,并逐步扩展到其他专科领域,提升解决专科重大疾病的救治能力。未来将在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作,逐步组建医疗集团。

  去年8月,长沙市第四医院滨水新城院区主体工程开工,一期工程设置病床900张,计划于2019年建成投入使用。在新院区建设发展中,医院将参照人才引进的成功经验,借用高级外脑,面向全国招聘副高职称以上的省部级专家,借鉴国内外先进的医院管理经验和方法,打造一所省内先进、国内知名的大型公立三级甲等综合医院。

  “一院两址的蓝图即将铺开,我们的目标是建成大河西医疗中心,成为市民的‘放心就医名院’,更好地服务三湘百姓。”段晓明说。

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