李小波正在进行术前准备，身上穿着“豹纹”背心是用于防辐射的铅衣，重达15公斤。

　　红网时刻3月27日讯（记者 易征洋）12点多走进湘雅三医院急诊大楼时，神经内科主治医生李小波正在准备一台血管内介入手术，患者突发右侧肢体乏力，不能言语，左侧大脑中动脉闭塞，是俗称“脑中风”的一种。两个多小时后，患者血管疏通，李小波走下手术台，脱下用于防辐射的近30斤重的铅衣，后背汗湿一片。

　　“脑中风”又称脑卒中或脑血管意外，分为脑缺血和脑出血两大类，发病时常表现为突然昏倒、口眼歪斜、半身不遂、言语困难等症状。作为现今死亡率最高的三大疾病之一，“脑中风”往往发病急，时效性强，且危害大，极易留下偏瘫、失语等后遗症，严重者危生命。其中的缺血性脑卒中，往往需要在发病6小时内进行介入手术疏通血管，才能挽救缺血的脑组织，用一个形象的比喻解释，“就像一片长时间缺水的田，过了一定的时间，即使再把水灌进去，也救不活了。”

　　急性脑血管病发病时间毫无预期，治疗的时限性特别急迫，造成了李小波及其团队24小时待命的工作机制。李小波所在的湘雅三医院神经内科神经介入小组，由袁毅副教授为学术牵头人，组员包括李小波和陈益伟两位主治医师以及张庆华主管护师。在放射科和麻醉科配合下，平均每年要完成手术120余台，每台手术少则2小时，长则6、7小时，强度大，没有节奏可言，手术室里的X射线还需要拥有很好的体力，穿得住30斤重的防辐射铅衣。

　　支撑李小波的是作为医生根深蒂固的职业荣誉感。2004年，湘雅三医院神经内科神经介入科率先在湖南开展神经介入相关手术，尝试用血管内介入治疗“脑中风”。此前，更多采用的措施是通过静脉注射溶栓药物再通血管，通过开颅手术夹闭颅内动脉瘤。而血管内介入包括动脉溶栓、机械取栓、血管内支架、颅内动脉瘤栓塞等，通过腿部血管的一个小小的穿刺口，在颅内实行精准有效的治疗。

　　手术台上，李小波常见的操作是借助腿部血管穿刺置入专业的导管导丝引导，根据不同病情，将溶栓药物、特殊的球囊、微小弹簧圈等送入出现问题的血管部位，疏通、修补，使得患者恢复健康。业内对这个过程一个形象的比喻是“管道工”，血管堵住了，就及时疏通，血管破裂了，就及时修补。但李小波开玩笑说，有一个更诗意的表达，是“用双手触摸修复人类灵魂的所在－大脑”。他坐在手术室旁的调度室里向记者展示了三张三维图像：肖像、颅骨、血管，“是不是很纯粹很天真？”他问，“我的工作就是取出血管里的血栓，让血流恢复畅通，见证患者从死神俘虏到满血复活。”

　　从死神手中“抢”人并不简单，李小波形容手术的难度，“就像是拿着1米长的筷子去夹直径1毫米的东西，是非常微小的操作。”工作的风险很大，但是往往有些病人和家属并不能很好地理解，“一是这些都很专业，一般人都理解不了，存在信息不对称，二是手术费用也的确不便宜，主要是进口的器材很昂贵。”作为一名医生，“医患关系”也是李小波避免不了要面对的问题，他的应对是两个词：耐心、专业，“要耐心地向病人和家属解释相关问题，要专业地处理好手术问题。”

　　下午4点多，李小波终于离开手术室，手里拿着两根香蕉，那是他今天的午饭。他走进住院部，那里住着刚刚被他从死神手中抢回来的患者，麻醉渐渐消了，原本不能动的右腿已经恢复了知觉和力量，他说，那是一天中最感到欣慰的时刻。

　　【小贴士】如何快速识别中风？

　　Ø“中风120”识别法：

　　1代表“看到1张不对称的脸”；

　　2代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

　　0代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

　　当出现上述任何突发症状时，可能是发生中风了，这时要立刻拨打急救电话1-2-0。

　　Ø“FAST”识别法：

　　F（Face，面部）：观察微笑时面部有无歪斜；

　　A（Arm，手臂）：双臂平举，观察是否无力垂落；

　　S（Speech，言语）：有无说话口齿不清；

　　T（Telephone，打电话）：如有符合上述情況，打急救电话来医院急诊；另外，T也是Time的意思，要尽快抓紧时间到达医院就诊，因为急性脑梗死要求在很短的时间内进行溶栓治疗。

来源：红网

作者：易征洋

编辑：曼曼

本文为红网原创文章，转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接：https://health.rednet.cn/content/2018/03/27/417412.html