湖南省人民医院骨科医学中心关节和运动医学科主任王靖教授带来了题为《肩痛≠肩周炎》的健康讲座。

　　红网时刻4月14日讯（记者 易征洋 通讯员 周瑾容 梁辉）益阳60岁的李阿姨5年前开始肩痛，一直以为是老年人常见的“肩周炎”，各种口服药、膏药齐上阵，肩痛反而越来越严重，最近更是连筷子都拿不了，晚上还常常痛醒。来到湖南省人民医院肩痛门诊，李阿姨被诊断为“肩袖中重度撕裂”，在手术和康复治疗之后，终于摆脱了困扰她多年的“肩膀痛”。

　　肩痛与肩周炎不能划等号

　　在中老年朋友中，时常听到“五十肩”这个说法，意思是肩痛在50岁以上中老年人群中较多见。由于肩关节疼痛，导致夜间不能入睡或夜间被痛醒，肩膀不能活动，穿不了衣、吃不了饭、打不了牌，严重影响生活质量。长期以来人们习惯把肩部疼痛和活动受限都视为患上了肩周炎，包括一些医生也常用“肩周炎”来笼统地诊断肩部疾病。

　　湖南省人民医院骨科医学中心关节和运动医学科主任王靖教授介绍，随着现代医学的发展和对肩部疾病的进一步研究表明，引起肩膀疼痛的疾病中，“纯正的”肩周炎，也就是原发性肩周炎的比例并不高，仅5%左右，而95%以上的是继发性肩周炎，其中大部分是肩袖撕裂引起的。如把肩痛当作肩周炎对待，不但不能减轻疼痛，因盲目运动等导致病情恶化的现象非常普遍。

　　肩周炎、肩袖撕裂应“个性化”对待

　　中老年人一旦感到肩膀疼痛，不要简单地视为患了“肩周炎”，还应该考虑是否患了肩袖撕裂。普通肩周炎和肩袖撕裂的症状都表现为肩关节疼痛及肩部活动受限，这给患者在认知上造成了一些误解，也给一些医务工作者诊断带来困难。

　　王靖介绍，如果把发生病变的肩关节比成一辆开不动的汽车，那肩周炎如同车轴生锈，而肩袖损伤则是传动轴断了。具体来讲，肩周炎是随着年龄的增长，肩部组织长期使用出现磨损老化，肩周的一些“零件生锈”出现各种症状；而肩袖撕裂就是典型的“车轴断了”，是在肩袖退变的基础上，在轻微外力（如提物拉伤、用力甩肩）或无明显外力的情况下，慢性劳损而引起的肌腱撕裂。

　　原发性肩周炎的治疗主要是锻炼加理疗，疼痛严重的可以服用消炎止痛类药物，局部封闭针也是缓解疼痛的方法，一般来说无需手术治疗。轻度肩袖撕裂治疗方法基本与原发性肩周炎类似，在药物治疗和理疗的同时，适当加强肌肉力量的练习，改善肩关节功能，需要特别注意的是运动和负重锻炼不可过量，不可用蛮力，否则可能造成肩袖更严重的撕裂；中重度肩袖撕裂建议选择手术治疗。王靖表示，现在肩关节镜微创技术已经比较成熟，只需在肩膀上开个小口子，在肩关节镜下进行肩峰成型、肩袖缝合术，手术后，患者肩痛很快就可以缓解，再辅以康复治疗，肩关节的功能大都能恢复。

　　肩痛学校每月开讲：“重视你的肩膀痛”

　　湖南省人民医院2016年2月开设全省首家肩痛门诊，以促进肩关节疾病规范诊疗。然而，医生在临床中发现，对于生活中比较常见的肩痛，很多人还存在“肩痛=肩周炎”的认识误区。为增进对肩痛的重视和认识，湖南省人民医院特别开设“肩痛学校”，由权威医学专家和康复专业人士授课，普及肩疼痛相关知识、治疗手段及康复锻炼的正确方法。

　　本月开课时间为4月14日，王靖教授带来了题为《肩痛≠肩周炎》的健康讲座，现场还为现场学员进行了体查、超声、封闭、冲击波等免费检查和治疗，并随机抽取产生了一名肩袖撕裂免费手术名额。

　　全省首家肩痛门诊——湖南省人民医院“肩痛门诊”

　　时间：周一上午、周二下午、周四上午

　　医师：王靖 主任医师

　　地址：长沙市解放西路61号湖南省人民医院天心阁院区门诊四楼

来源：红网

作者：易征洋 周瑾容 梁辉

编辑：易征洋

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