红网时刻5月28日讯（通讯员 赵鸿 胡翠娥）日前，国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅、中央军委后勤保障部卫生局联合印发了《关于开展重大疑难疾病中西医临床协作试点工作的通知》，确定58个项目为重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。由湖南中医药大学第一附属医院牵头申报的慢性充血性心力衰竭和小儿脑瘫两项重大疑难疾病中西医临床协作项目成功入选。湖南中医药大学第一附属医院为两项试点项目牵头单位，中南大学湘雅医院、湖南省儿童医院分别为两项目协作单位。

　　湖南中医药大学第一附属医院院长陈新宇表示，在项目建设的3年时间内，医院将本着“强强联合、中西互补”的原则，联合湘雅医院和省儿童医院，以解决重大疑难疾病临床治疗难点为核心，通过整合资源、优势互补、协同攻关，探索中西医结合防治疑难疾病的新思路、新方法和新模式，建立中西医临床协作长效机制，促进诊疗模式改革创新，切实提高重大疑难疾病临床疗效，并形成独具特色的中西医结合诊疗方案或专家共识。

　　探索一条符合我国国情及国民素质的防治慢性充血性心力衰竭之路

　　心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力以及液体潴留。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。据统计，目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。

　　随着对心衰机制研究的不断深入，西医治疗心衰已取得可喜的进展。慢性心衰的治疗自20世纪90年代以来已有重大的转变，其治疗目标不仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的病死率和住院率。而且，手术治疗的开展对慢性充血性心力衰竭患者的生存质量也有一个质的推动。但西医在治疗心衰也有其局限性，如不能完全改善症状，副作用使药物应用受限，存在较多用药禁区，对于合并利尿剂抵抗、低血压状态、心律失常等，药物治疗效果不理想等。而恰恰在这些方面，中医药有其独特的优势。中医药注重个体差异，因人制宜，辨证施治，从整体上调整脏腑阴阳平衡，在改善患者症状，提高生活质量，增强体质，预防心衰复发，减少药物的毒副作用，降低死亡率等方面都取都了较好的效果。

　　在试点项目建设期间，湖南中医药大学第一附属医院心血管病科联合中南大学湘雅医院心血管病科和中西医结合科，共同组建中西医临床协作组，拟在3年时间内，探索出一条符合我国国情及国民素质的防治慢性充血性心力衰竭之路。项目将充分利用中西医两大心血管病的治疗资源，充分发挥中医、西医各自特色与优势，从临床入手，针对慢性充血性心力衰竭发生、发展过程中的关键环节，挖掘整理中医药治疗经验和特色疗法，全面系统的应用慢性充血性心力衰竭的西医诊疗方案，同时探索建立中西医临床协作的长效机制和模式，积极开展中西医结合临床协作，通过双方人员紧密协作的会诊、查房、病例讨论、学术联合等协作模式，以解决利尿剂抵抗为重点，从预防、治疗和康复方面为慢性充血性心力衰竭患者提供三位一体的中西医综合诊疗服务。在临床实践基础上形成慢性充血性心力衰竭专家广泛共识的中西医结合诊疗方案，并在临床上大力推广应用，以降低慢性充血性心力衰竭的致残、致死率，提高患者的生存质量及生存周期。

　　建立中西协同后多学科介入的防治小儿脑瘫长效机制

　　小儿脑瘫是由发育不成熟的大脑先天性发育缺陷或获得性等非进行性脑损伤或大脑发育异常进而出现中枢性运动型障碍所致，主要表现为运动障碍，常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼发育障碍等问题。近年来，我国的脑瘫患儿呈逐年递增的趋势，每年新增脑瘫患儿约4～8万，给家庭和社会带来了巨大的负担。同时，小儿脑瘫也是导致儿童残疾最常见的原因，严重影响我国人口素质的提高。

　　由于本病发病原因较多，把控难度较大，脑瘫患儿的预防还是个难题。而且目前对于小儿脑瘫尚未找到特别有效的治疗方法，其治疗难度大、见效慢，多数脑瘫患儿需要进行终身康复治疗和护理。

　　近年来，医学领域针对小儿脑瘫诊治康复展开了大量的临床研究工作。目前小儿脑瘫的治疗方法主要有中药治疗、针刺疗法、推拿按摩及西药治疗、现代康复训练、手术治疗、高压氧治疗等。在长期临床实践中，形成了集药物、针灸、康复为一体的中西医综合疗法。中西医技术进行合理组合的康复治疗链，成为我国小儿脑瘫康复的特色。

　　但是，小儿脑瘫的预防、治疗及康复目前在国内尚缺乏系统、规范的治疗标准，各地区、各单位之间没有实现医疗技术的优势整合，尚未充分发挥医疗资源之间优势互补的作用。作为小儿脑瘫中西医临床协作试点项目的牵头单位，湖南中医药大学第一附属医院将与协作单位湖南省儿童医院加强合作，共同建立中西医临床协作治疗小儿脑瘫的长效机制。构建全面、及时、互通的信息化协作平台，在双方相关临床诊疗、临床科研及网络信息平台的基础上开展临床诊疗及相关项目的研究，实现中西协同后的多学科介入。双方“共同参与、分工协作”，充分发挥中医、西医各自特色与优势，共同打造国家级小儿脑瘫中西医临床协作示范研究中心。

来源：红网

作者：赵鸿 胡翠娥

编辑：易征洋

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