当前位置:

“长沙名医”巡礼(1):让生命在“呼吸”中绽放

来源:红网综合 作者:洪雷 编辑:曼曼 2016-04-15 08:41:34
时刻新闻
—分享—

医生(右)在给病人做检查

  杨红忠(右)在给病人做检查

杨红忠为病人进行讲解

  杨红忠为病人进行讲解

  编者按:当老百姓得个感冒发烧都往大医院跑时,破解看病难、看病贵的关键究竟在哪里?是降低药费检查费,是打造信息化就医平台减少排队等候时间,还是让有限的医疗资源实现无限的辐射以提升各个层级的诊疗水平?4月5日,长沙市启动名医工程项目,全市设立9家名医工作室和16家名医工作站。优秀专家团队、骨干专家团队,按照一室带两站的建设模式,全力打造和推介一批技术精良、医德高尚、知名度高、影响力大的长沙名医名科,示范、引领、带动长沙市医疗机构诊治水平和科研能力的提升。随着名医工作室和工作站的设立,也意味着老百姓在家门口的医院就能方便快捷的找到名医了。当然,这项工程的关键,就在于“名医”的辐射和示范效应。从今天起,红网将推出“寻找最美医生——‘长沙名医’巡礼”系列报道,以此见证新医疗时代的开启。

  时刻新闻记者 洪雷

  在长沙市中心医院呼吸科名医工作室,很多人都会冲着杨红忠主任来看病。长沙县56岁的陈先生就是其中一员。他因为多年呼吸困难,四处求医无果,找到了杨红忠主任。杨主任先给他做了肺部CT检查,发现他右肺竟然有2/3以上没有肺部组织,边缘还有一层薄薄的壁,仔细看片发现是一个巨大肺大疱。当时陈先生的肺功能基础很差,若通过手术切除功能减退的肺气肿组织,手术风险大;若选择支气管镜下植入活瓣肺减容术,虽然能改善肺功能,但每植入一个活瓣需4-5万,而陈先生这种情况,可能需要植入2-3个或更多活瓣才能达到效果。考虑到患者家庭并不宽裕,杨主任与团队经过反复研究、讨论后,决定为陈先生进行肺大疱负压引流内固定减容术,此技术创伤小、疗效好、安全可靠,而且费用低廉,每次手术仅需要几千元。术后陈先生恢复良好,目前已经康复出院。

  长沙61岁的王先生也是杨红忠主任的忠实“粉丝”,他2013年因为脑出血住院,后并发肺部感染,做了气管切开手术。因为是疤痕体质,王先生气管内肉芽组织增生导致狭窄,医护人员反复堵管不成功,无法拔除气切导管,不能说话。2014年,他到某省级大医院进行外科+支气管镜下介入治疗,但效果不明显,仍未能成功堵管,一直保留着气切导管。最近,他慕名来医院找到了杨红忠主任,考虑其病情复杂,杨主任专门组织了全院大会诊,结合病人实际情况,制定了详细的治疗方案,并予以多次支气管镜下行肉芽组织冷冻治疗,很快王先生就成功拔管了,经过支气管镜下支架置入术扩张气管治疗后,现在终于可以说话了。

  像陈先生、王先生这样的案例,在长沙市中心医院呼吸科工作站很常见。作为科主任和学术带头人,杨红忠主任率先在省内开展经支气管镜热消融技术、经支气管镜冷冻切除术、气管/支气管内支架植入术、经支气管镜球囊扩张术、肺大泡减容术、内科胸腔镜检查、经支气管镜球囊气胸封堵术等多项技术。短短5年时间内,他和团队积极开展介入诊疗与治疗新技术就达15项之多。

  “火眼金睛”识病灶辨良恶

  除在新技术方面卓有建树外,杨红忠主任还特别擅长呼吸科疾病的鉴别诊断,很多疑难杂症都是依靠杨主任的“火眼金睛”明确诊断,再对症下药。

  浏阳27岁兰先生出现间断性咳嗽,连续发热40余天,在当地医院检查,考虑为双肺多形性病变、双侧胸膜炎,但发热一直得不到控制,也查不出原因。他曾到省会多家大医院求医,但医生都未给出明确诊断,后来上级医院建议他到长沙市中心医院肺科医院检查排除结核。经长沙市中心医院肺科医院多位专家会诊后,很多专家都提出了自己的专业见解,有的怀疑结核,有的怀疑肺部感染,但杨红忠主任仔细检查后,发现患者手臂出现明显的游走性皮下结节,凭借丰富的临床经验,他给出了“复发性非化脓性发热性脂膜炎”的诊断。此脂膜炎发病极为罕见,很多医护人员可能都未见过此疾病,诊疗小组根据杨红忠给出的诊断进行治疗,兰先生发热的情况明显好转,结节也逐渐得到控制。

  和兰先生类似,湘乡市的成先生在求医路上也经历了不少波折。近半年来,他逐渐出现呼吸困难、体力下降等情况,严重影响工作和生活。他先后辗转多家地市级医院及省会三甲医院,均无法明确诊断。折腾了大半年,倍感无助的成先生慕名找到了杨红忠主任,杨主任仔细询问了患者病史,并比对患者前后的肺部影像资料。“一般人的胸部CT检查肺部影像是黑色的,但他的胸部CT影像中有很多白色的阴影,双肺像毛玻璃一样模糊不清,这病很少见,患者肺部已经发生病变,如果一旦变成‘白肺’,整个肺部就会完全坏死,直至呼吸衰竭而死亡。”杨红忠主任初步诊断成先生是患了发病率为十万分之一的罕见病——肺泡蛋白沉积症。在医院病理科的帮助下,很快就证实了杨主任的推断。之后,杨红忠主任及其团队周密安排,为成先生进行了麻醉及呼吸支持下的全肺大灌洗术,“洗肺”术后的第二天,成先生呼吸困难的情况明显好转,目前已完全康复出院。

  杨红忠主任认为,病人找到他,是基于对他的信任,而作为医生,无论如何都要对得起他们这份信任。“我会认真对待每一位患者和家属,想方设法帮他们找到病因,不会稀里糊涂地给出模糊诊断,绝不会让病人带着疑惑离开。”

  量身定制“划”科室蓝图

  “我不希望医务人员成为单纯的笔记员,不想他们的培养成为一种快消品,像流水线一样,机械地安装上零件,然后投入市场。”作为呼吸科名医工作站的领头人,杨红忠认为“传、帮、带”很重要,必要时需“逼”着他们成长。

  在呼吸内科查房,若遇上典型病例、疑难病情,他都会“现场授课”,必要时还会向管床医生提问,并做好患者沟通工作。同事们都说杨红忠主任是出了名的“问题专家”,但也正是因为他的“尖锐”提问,科室才能发展如此迅速。

  副主任医师朱锦琪是呼吸科名医工作站的成员之一,在他印象中,不管科室人员多紧张,杨主任都会积极地送医护人员外出进修学习,而学成归来的医护人员总会为科室带来很多新思维和新技术,这些都极大地带动了呼吸内科发展。

  除此以外,杨红忠主任还特别注重亚专科建设。“增强呼吸病学科的核心竞争力,主要是让患者的就医去向更明确,让医务人员在某个领域更专业、专注和专心。”他将医院呼吸内科细分为胸部恶性肿瘤学组、胸部介入诊断与治疗学组、呼吸危重症学组、肺部间质性疾病与弥漫性疾病学组、慢性气道炎症性疾病与感染学组五个学科小组,积极培训骨干力量,做到“人人有专长,个个有发展”。现在医院呼吸科工作站每个病区都有自己的亚专科主攻方向,每个方向都会有1-2名侧重的负责人。“等到肺科医院综合楼建成后,医院的呼吸病学科将成为全省规模最大、技术领先的区域性呼吸病学(包括结核在内)诊疗中心。”

  【相关链接】

  长沙市中心医院呼吸科名医工作室  

  知名专家:杨红忠(主任医师)  

  门诊时间:周四全天  

  联系电话:0731-85667629/85667649

  名医特色:  

  杨红忠,主任医师,中南大学呼吸病学硕士导师。1987年毕业于湖南医科大学(现中南大学)临床医学专业,后获中南大学呼吸病学硕士、博士学位。从医29年来,前面24年一直在中南大学湘雅医院从事呼吸病学临床医疗、教学和科研工作,先后承担并完成湖南省自然科学基金、省科委、省卫生厅课题5项,发表专业论文40余篇,参编出版专著5部;培养医学硕士3人。2011年作为人才引进到长沙市中心医院呼吸内科担任科主任。擅长呼吸道常见病、危急重症、疑难杂症等诊断和治疗,经常受邀参加院内外和跨地区的远程医疗会诊,特别是在肺癌的诊断及鉴别诊断、规范化化疗、术后化疗、新辅助化疗、放化疗后并发症处理等方面有丰富经验。

阅读下一篇

返回红网首页返回健康频道首页