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暑期儿童就诊调查(2):专家解读三大热门儿童疾病

来源:红网 作者:洪雷 刘娜 梁辉 袁慧 朱文青 编辑:曼曼 2016-07-19 13:27:49
时刻新闻
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  编者按:随着中小学校陆续进入暑假,长沙市各大医院迎来儿童青少年暑期就诊高峰。孩子扎堆、吵闹啼哭、家长着急,每年的暑期,长沙各医院都会进入这种模式,一旦出现就诊不畅,随时可能引发医患纠纷。在这样一个特殊的时段,如何就医才能最有效地解决孩子的健康问题?各大医院有哪些便捷就医的途径?不同的疾病又该如何应对?时刻新闻记者将对此展开调查并进行系列报道。

  时刻新闻记者 洪雷 实习生 刘娜 通讯员 梁辉 袁慧 朱文青

  随着暑假的到来,长沙市各大医院眼科、泌尿外科、口腔科挤满了孩子和家长们,这三类疾病哪些需要治疗,该怎样治疗?要注意一些什么问题?记者近几日走访了省人民医院、省儿童医院等,解读三大疾病成因、治疗方法以及相关误区。

  眼科:

    真假近视区分好,三大方法控近视

  7月18日,市民李女士陪六年级的女儿来到长沙市中心医院就诊。这段时间下班回家的李女士发现,女儿看电视老是眯着眼睛,看手机玩游戏也会在很近的距离。与她一样,趁暑期带孩子来医院治疗近视的家长很多。

  “遗传与环境是导致青少年近视的两大重要原因。”长沙市中心医院眼科主任医师朱学春介绍道,电子科技产品过早的涉入也是造成青少年近视近十几年来高发的原因之一,尤其是手机,使青少年长时间近距离用眼,很容易造成视疲劳,视疲劳产生后,如果未得到及时缓解,就会造成假性近视,长此以往就会变成真性近视。就诊的集中在3-18周岁的学生群体,通常近视300度以下为轻度近视,300-600度为中度近视,600度以上就是高度近视。

  “假性近视经过散瞳、按摩等训练方式放松睫状肌以及药物训练,视力还可能恢复,如果发展成真性近视,就无法根治了。”省人民医院主任医师王华提醒,家长们要及时带孩子来医院检查,判断孩子的真假近视情况,以便及时进行治疗。

  王华介绍:“来医院确诊为真性近视后,我们会通过药物干预、眼球训练等干预手段来控制青少年的近视发展。同时,佩戴框架眼镜或者夜戴型角膜塑形镜来控制和减缓近视度数的加深。等到孩子年满18岁后,近视度数稳定了,可以根据自身需要在医生指导下进行激光手术矫正视力。”

  “戴眼镜会使近视越来越严重”?假!

  很多家长认为小孩子一旦戴上眼镜以后就摘不下来,并且会使度数越来越高。

  对此,王华解释道:“配戴眼镜目前依然是最有效、最安全的矫正视力方法,不少家长对越戴眼镜近视会越严重的看法是错误的,实际上,18岁以下的儿童青少年视力发展不稳定,无论戴不戴眼镜,近视都有可能加深,反而是戴眼镜可以控制和减缓近视度数的加深。”

  “不是所有人都能做激光矫正手术”?真!

  “激光矫正手术是一个安全性高、术后效果完美的治疗近视的好方法。”市中心医院眼科主任医师朱学春介绍,但也有手术适应症,患者需年满18周岁,近两年度数相对稳定,经过系列细致检查后排出不适合后方可进行手术,比如患有急性、活动性炎症、青光眼、角膜异常等眼科疾病就不适合做手术。

  泌尿外科:

  包茎、包皮过长需进行手术

  “做这个手术不痛的,你看别的小朋友都没哭。”长椅上,一位妈妈摸着儿子的头说道。这是7月19日记者来到湖南省人民医院泌尿外科微创诊疗中心看到的一幕。这位小朋友马上要接受割包皮手术。同时前来咨询割包皮的家长络绎不绝。

  “对于生理性的包皮包茎是不需要治疗的,因为随着年龄增长,包皮包茎的情况往往可以改善。”省人民医院主任医师段燚星说,以下两种情况才需要进行手术。一是包茎,男孩到了学龄前(3-5岁),包皮仍不能翻起,龟头不能露出;二是包皮过长,包皮覆盖阴茎头和尿道口,并且反复感染。

  段燚星介绍,小儿包皮过长容易藏污纳垢,滋生细菌,导致感染而引发炎症;包茎严重的话,则可能影响青少年生殖器发育;成年后容易导致前列腺炎、淋病等泌尿系统疾病,严重者可导致不育。学龄前,3至7岁是小孩做包皮手术的最佳时间,便于护理。

  手术时间短,随做随走无需住院

  “家长带孩子来医院经过专科医生检查后,我们会根据术前常规检查数据判断小孩是否需要进行手术。”段燚星介绍,目前医院有传统的刀切和环套器切除,两种方法各有好处。刀切后7天左右即可恢复,环套器切除需在过长的包皮内套上一个小小的环,剪出过长的包皮,不需缝合一针一线,14天后拆环即可。

  “手术前,小朋友不要感冒,注意手术部位的卫生。进入手术室后,麻醉师会给予少量的镇静药物和局部麻醉药物,手术时间很短,做完手术就能回家。”省儿童医院泌尿科副主任医师彭潜龙介绍了手术的相关细节,术后尽量穿宽松裤子,避免剧烈运动,饮食清淡。

  “并不是所有的包皮都要切”

  “包皮也有好处,不是所有的包皮都要切掉。包皮覆盖阴茎头,可以对阴茎头起到保护作用;包皮还有免疫防护的作用,比如包皮黏膜能够分泌免疫球蛋白,这是一种预防感染的抗体。”段燚星解答了这一误区。

  “隐匿性阴茎不可随便做手术”

  “肥胖儿童被误割包皮的可能性最大。”段燚星提到,“因为受内分泌影响,肥胖的孩子外阴部位脂肪过多,导致阴茎埋藏在里面,但孩子在发育成熟、脂肪组织减少后,阴茎可恢复正常状态。如果盲目割去包皮,则可能会对孩子以后的发育造成影响。”

  口腔科

  正畸“整形”促健康还可以提颜值

  一到暑假,孩子就在口腔医院的正畸科里扎堆儿,12—16岁左右孩子是口腔正畸科初诊的主力军。

  “近年来的统计显示,大约有70%的人存在一定程度的牙齿排列问题,需要做正畸治疗。”长沙市口腔医院友谊路院正畸科副主任、副主任医师白明海博士介绍,牙齿错位会影响美观,让孩子的笑容不够自信。牙齿错位,还会对牙齿的健康产生一些影响,比如牙齿错位导致咀嚼不充分,必然影响食物的消化;牙齿咬合不好,也会让一些牙齿的负担太重,有的牙齿天天“挨累”,有的牙齿天天“闲着”,长期下来,会导致一些牙齿磨损过度;牙齿咬合不好,刷牙时也不容易刷干净,就会给龋齿的生成留下隐患。

  正畸后,面部下三分之一会有所改变,拥挤的牙齿经过拔牙、重新排列和内收之后,原来比较突出的嘴巴能够‘收’回去,下巴会显得比原来长。”白明海解释,“看起来就像是做了整形手术。”

  把握最佳时期“对症下药”

  “牙齿畸形重点在于把握矫牙的最佳时机,一般11至15岁是牙齿矫正的黄金时段,这个年龄阶段,面部仍处于生长发育的高峰期,此时进行牙齿矫正,能够确保牙齿移动及牙骨槽改建的效率达到最佳状态。”省人民医院口腔科贾强医生接受采访时说道,女孩一般13到14岁骨骼才开始定型,而男孩骨骼定型要在16岁左右,因而女孩矫正时机较男孩而言稍早。

  白明海主任建议小学毕业的孩子就可以到正畸科请医生看看是否可以正畸;有些颌骨畸形的患儿,比如“地包天”的孩子、小下巴的孩子等,则要更早开始治疗,必要时还需要到颌面外科进行手术,“越早治疗效果越好”。

  “牙齿矫正后会留有牙缝”?假!

  “牙齿矫正就是给牙齿搬家,从原来的位置移动到新的位置,而拔牙矫正是需要利用拔牙产生的空间排齐牙列或收回前突的牙齿。”贾强医生解释,只要有规范的正畸治疗,一般都可以让牙齿最终排列紧密,不会留有牙缝。

  “年龄大了不能矫正”?假!

  贾强告诉记者,牙齿移动是每个人都会有的骨改建过程,所以牙齿矫正老少皆宜。但每个人的问题会不一样,所以开始矫正的时机会不一样。从三岁小孩到八十岁老者都有可能成为牙齿矫正的对象。“具体如何矫正,就要去咨询专业的正畸医师。”

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