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妈妈亲宝宝, 会传染疱疹性咽峡炎?

来源:长沙晚报 作者:杨蔚然 编辑:曼曼 2018-10-11 09:49:02
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  长沙晚报记者 杨蔚然

  国庆期间,有妈妈在朋友圈传:“家里有宝宝的注意了,近期不要亲吻孩子,新的一轮病毒感染来了,疱疹性咽峡炎,得了以后高烧40℃都不退,嘴里全是疱疹,疼得无法进食……”

  记者从省市各大医院儿科门诊了解到,9月以来,疱疹性咽峡炎患儿明显增多,且患儿年龄都在2岁~7岁之间。

  湖南省疾控中心应急办主任刘富强主任医师表示,这并非新型病毒,是小儿常见的一种病毒性疾病,具有传染性,好发于夏秋季,且与手足口病有许多相似之处,家长要注意护理并及时问诊。

  症状 发热、嗓子里可见灰白色疱疹

  刘富强介绍,国庆节期间气温偏高,该中心门诊部接诊了几个典型病例。

  3岁的俊俊突然变得害怕吃饭并哭闹不休,睡觉也不安稳,家长以为是天气闷热所致,没有在意。早上俊俊妈妈在给孩子穿衣服时,觉得其额头有点烫,一量体温显示有39.3℃,俊俊妈妈赶紧抱着孩子就诊。后经检查,俊俊被确诊为疱疹性咽峡炎。

  小儿疱疹性咽峡炎,是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒,起病急骤,夏秋季常见。同时,它也是一种发热性疾病,具有传染性,主要侵袭1岁~7岁儿童,潜伏期2~4天,全身及咽部症状一般在1周左右消失,并发症少见,重症者可延至两周。

  小儿疱疹性咽峡炎的典型表现为发热、咽峡部疱疹溃疡,咽部出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹,周围伴有红晕。疱疹多发生于软腭、悬雍垂和舌腭弓等处,一般一两天后疱疹就开始破溃成黄色的小溃疡。儿童患病后,常出现高热、咽痛、厌食;婴幼儿因为不会说话,常表现为烦躁不安、流口水、拒食拒水等。

  这一疾病最常见的传播方式,是通过生活中密切接触患者的粪便或呼吸道分泌物,或被其污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等而发生感染。儿童自身免疫力较差,尤其是5岁以下的小宝宝,更容易受到感染。

  鉴别 疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部

  疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大,因此,很容易被误认为是感冒而延误治疗。刘富强提醒,当孩子出现不适症状时,家长应及时带其到正规医院确诊并对症治疗。

  此外,疱疹性咽峡炎与手足口病症状相似,堪称手足口病的“同胞病”,两者易混淆,要注意区分。两种病虽然同属于肠道病毒感染,主要是柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒,但两者有一定区别:疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部;而手足口病患儿,大多数是口腔里先出现疱疹,后发展到手、脚、臀部和肛周等部位,出现粟粒样斑丘疹,并伴有发烧。

  患疱疹性咽峡炎的儿童,较少出现重症,也不会发生生命危险,约一周能痊愈。手足口病的少数患儿,则可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。

  刘富强称,疱疹性咽峡炎虽是一种自限性疾病,但要警惕,若是EV71病毒引发的感染又不及时治疗,可能并发严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿。

  护理 充分休息、对症护理、隔离患儿

  孩子患有疱疹性咽峡炎,家长该怎么护理?刘富强建议,可以采取一般护理和对症护理的方法。

  一般护理,是让孩子充分休息,保持室内空气流通。对症护理则包括应对发热、口腔护理、饮食调理等方面。

  对于发热的护理,需使用药物和物理降温的方法,注意补水。此外,还应注意口腔护理,可局部涂抹碘甘油或用盐水漱口。

  长了疱疹、溃疡,孩子咽喉会很痛,可能出现吃饭、喝水困难,这个时候孩子的食物应予以相应年龄的流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过烫、过咸、过酸、辛辣等刺激性食物,宜以清淡、易消化食物为主。同时,应多饮水、保证睡眠,并与其他小朋友隔离。

  家长要注意,疱疹性咽峡炎虽病情较轻,却也会有极少数患儿合并细菌感染的可能。如果孩子持续高热、溃疡不愈,出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状,要尽快就医。

  预防 勤洗手、少带孩子去人多的公共场所

  “疱疹性咽峡炎既然有传染性,就必须按传染病来预防。”刘富强重申,传染病预防原则是消除传染源、切断传播途径、保护易感人群。

  在疱疹性咽峡炎流行季节,首先要注意个人卫生,用流动水勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等;家长要定期打开门窗,保持室内外空气流通;让孩子少吃生食,喝干净的水,保持口腔清洁;看护人接触儿童前、替婴幼儿更换尿布或处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

  此外,家长应尽量少带孩子去人群密集、空气质量较差的公共场所,如农贸市场、超市、游乐园等,避免交叉感染。如发现孩子发热、咽痛、出疹等症状,应及时到正规医院就诊,根据医生建议住院或在家隔离治疗,患病期间尽量避免外出。

  刘富强特别提醒家长,尽量不要口对口亲吻孩子,应戒除成人咀嚼后喂养孩子的习惯。成人的咽部会携带一些细菌,家长亲吻孩子的确会将细菌传染给孩子,临床发现,家长嘴角起了水疱,即单纯性疱疹,亲了孩子后,孩子高热不退,浑身长疱疹。

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