便血是结直肠癌先兆？诊断结直肠癌应做哪些检查？为帮助人们更好地识别结直肠癌，让患者在诊疗过程中少走弯路，1月8日，健康时报、阿里健康·医知鹿联合发布结直肠癌患者指南。这是国内首个面向患者的结直肠癌防治全流程指南，由22位肿瘤领域专家撰写审核，为大众和患者提供一份结直肠癌预防、早筛、确诊、治疗、康复全流程疾病科普指南。

　　中山大学附属肿瘤医院结直肠科副主任陈功发布结直肠癌患者指南

　　中国健康教育中心主任李长宁指出，“世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，其发生发展与吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯等危险因素密切相关。通过健康教育和健康科普,提升公众防癌意识，倡导合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，可以有效降低癌症发生的风险，并且健康教育可以融入癌症的三级预防之中，在癌症防控工作中发挥着重要作用。”

　　结直肠癌是世界第三高发恶性肿瘤，近十年来在我国发病率逐年上升。《2015年中国癌症统计数据》显示，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，2015 年结直肠癌新发病例数为37.63 万人，因结直肠癌死亡患者19.10 万人。这意味着平均每天约1000人确诊结直肠癌，每3分钟就有1人死于结直肠癌。

　　“虽然我国结直肠癌发病率逐年上升，但遗憾的是，结直肠癌的早期诊断比例较低”。浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任、浙江大学肿瘤研究所所长张苏展教授表示，由于结直肠癌早期易“隐形”，大部分民众也没有癌症早筛的习惯，目前临床上接近80%的结直肠癌患者发现时就是中晚期，近半数患者生存期不超过5年。

　　河南省肿瘤医院消化内三科主任刘莺表示，结直肠癌的发生要经过从息肉到腺瘤，最终发展成肿瘤的过程，一般需要5-10年时间。结直肠癌若能早期发现，及时治疗，患者5年生存率可达80%以上，基本实现治愈。

　　北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科副主任医师王晰程强调，当出现排便习惯改变（便秘、腹泻），腹部胀痛不适，便中带血和黏液，消瘦等都应该引起重视。对于结直肠癌高危人群及45岁以上人群都应该定期进行结直肠癌的早期筛查。常用手段是结肠镜，大便隐血试验，当然直肠指诊、乙状结肠镜也是有益的补充。另外目前来看粪便的DNA检测也是未来早期筛查的重要手段。

　　目前，结直肠癌的诊治已进入“精准医疗”时代。中山大学附属肿瘤医院结直肠科副主任陈功在发布指南时介绍，结直肠癌患者在进行靶向治疗之前需要基因检测，只有了解了肿瘤的基因突变类型，才能制定出合理的治疗方案，使患者受益。研究发现，约50%的结直肠癌有RAS基因的突变。RAS基因检测可筛选出更适合特定靶向药物的患者，从而避免盲目用药。但目前RAS基因检测率在晚期结直肠癌患者中仅为20%左右。

　　此次会议上，“结直肠癌患者指南”由来自肿瘤内科、结直肠科、大肠外科等国内结直肠癌领域22位专家参与共建，确保专业知识权威可靠。同时从患者视角出发，通过问答形式，将教科书式的医学知识和治疗方案解读成患者易懂、实用的内容，让解答更贴近医患面谈口吻，实际解决患者的需求。

　　会议期间，国家名医智慧医疗研究院结直肠癌专家委员会正式宣告成立。此次成立的结直肠癌专委会由20位国内相关领域权威专家组成，旨在将专家诊疗经验和智慧沉淀并凝聚，让更多的患者获益。（孙慧）