大家好

我是萎缩性胃炎

你们在胃镜诊断中看见我的几率越来越高

在医生的口中

我也常常被提及

被描述为一种癌前期状态

我令很多人寝食难安

忧心忡忡

仿佛下一秒就会癌变

你们是真的了解我吗？

今天就为你解答对我的种种疑惑

01

关于萎缩性胃炎，你知道多少？它与胃癌关系如何？

事实上，萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种。通常将慢性胃炎分为萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎，其区别在于是否存在胃粘膜固有腺体的萎缩。

一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→化生（肠化生和幽门腺化生）→不典型增生（上皮内瘤变）→癌。

发生上皮内瘤变（不典型增生）是进展到胃癌中的最后一步。

02

萎缩是说胃缩小了吗？肠化与不典型增生什么意思？

萎缩并不是胃整个变小了，而是胃的粘膜层变薄了。

肠化全称是肠上皮化生，通俗地说，就是胃粘膜细胞在长期的炎症刺激下发生某种形态上的变化，变得更接近于肠粘膜的细胞（必须切片化验，在显微镜下才能看到）。

不典型增生，又称为异型增生或上皮内瘤变。通俗地说，就是在显微镜下观察，胃粘膜细胞已经失去正常细胞形态，而接近于癌细胞的形态了（但还未变成癌细胞）。通常用轻度、中度、重度，以及低级别、高级别分别表示其接近癌细胞的程度。

03

萎缩性胃炎迟早要变成胃癌吗？

事实上，萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌（大约为1%）。只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险才大大增加。

04

得了萎缩性胃炎如何预防胃癌的发生？

如果您坚持以下的生活习惯，那么萎缩性胃炎是很难出现在您的身体里：

◆健康的饮食习惯和饮食结构，尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入，减少亚硝酸盐的摄入；

◆积极防控幽门螺旋杆菌感染；

◆定期体检，发现癌前病变并及时处理；

◆戒烟戒酒，不暴饮暴食和进食过烫的食物。

05

关于胃癌筛查及胃镜检查，有什么建议？

毫无疑问，就是做好体检。对于年龄大于 40 岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状，并有慢性胃炎等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查：

·中重度萎缩伴肠化者1 年复查胃镜一次；

·萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变者每 6 个月复查胃镜一次；

·伴高级别上皮内瘤变者确诊后需立即进行手术或内镜下治疗，切除病灶。

文章来源：肿瘤三科 龚辉

图片来源：网络

校对：苏芳

审核：夏爱民