黄长翼在观察和适当调整人工肾CRRT参数设置。

红网时刻 通讯员 李思璇 整理报道

记录人：湖南援黄冈第三批医疗队郴州分队、郴州市第四人民医院呼吸内科主治医师 黄长翼

时间：2020年3月5日

昨天夜班，晚上十一点多出发，早上六点左右回到驻地，洗漱完毕后进入睡眠模式。下午两点我被饥饿感唤醒，拉开窗帘轻声说一句“黄冈早安”，今天的早晨从下午开始。

转眼间来黄冈20余天了，有人说了解一座城就去看看她凌晨的样子。在大别山区域医疗中心湖南重症医学科的病房里，我们见证过每一刻，有人来有人往，他们的年龄、病情不尽相同，不变的是我们一直在坚守在他们身边，不分黎明和黑夜。

科室有一位55岁的大伯病情危重，有高血压、冠心病、糖尿病和脑出血病史，虽然刚确诊新冠肺炎的时候肺部情况不是很差，但是因为病毒对心脏、肾脏、肝脏等多器官都有一定的损伤，大伯的身体每况愈下，我们团队用尽了所有的办法，包括各种高科技的治疗手段，希望他能一天天好起来。大伯血压不好，我们就补液、使用血管活性药物，多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素持续泵入；心功能衰竭，强心、利尿，改善心功能；呼吸功能衰竭，插管上呼吸机；肾功能衰竭，CRRT治疗（又称持续血液虑过、人工肾），还有各种其他抢救和营养支持药物治疗。昨天我们接班后发现他缺氧严重，团队立即寻找原因，查体发现腹部明显隆起，叩诊考虑有大量腹水，经彩超证实大量腹腔积液，考虑缺氧是由于大量腹水导致膈肌上抬、肺部受压所致，胡青主任医师立即进行腹腔穿刺置管，放腹水，我则调整呼吸机参数和压力，进行的肺复张，张勇医师则负责开医嘱，调整治疗方案，经过团队的协作，大伯的血氧终于明显好转。科室另外一位呼吸衰竭严重的爷爷血氧也一直不太理想，经过团队医护人员齐心协力改成俯卧位通气以后，缺氧也迅速得到了纠正。

更令我开心的是，前些天我们抗休克、插管上呼吸机等合力抢救的那位爷爷已经顺利拔管撤机了，昨晚去看他的时候，他有些不配合治疗，说鼻子上挂个东西不舒服，护士给他把经鼻高流量氧疗给他接上，他把头转来转去像极了一个任性的小孩子，毕竟才撤离呼吸机不到一天，肺功能的恢复需要时间，没有氧气支持，血氧饱和度下降至85%，我给他用了右美托咪定轻度镇静，进行了心理疏导和安慰，爷爷终于戴上经鼻高流量氧疗安静地睡着了，血氧饱和度恢复到96%。

酒店窗外的小鸟叽叽喳喳叫个不停，昭示着春天已经来临，大地万物开始复苏，都说春天是个播种的季节，我想其实春天也是个收获的季节，只要不停下耕耘的脚步，每天都会有新的收获。当一个又一个阳光灿烂的早晨来临，当唤醒花红柳绿的春风如期而至，当看到每天都有病人出院，或者转入普通病房，我倍感欣慰和鼓舞。加油！朝着胜利奋勇前进！