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高烧40℃,长沙一女士肺部感染呼吸困难 只因曾与它“亲密接触”

来源:红网 作者:阎昱升 黄敏庭 编辑:易锐华 2020-12-02 11:18:21
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红网时刻12月2日讯(通讯员 阎昱升 黄敏庭)“本以为只是普通感冒,谁知道用了感冒药一直不见好,还越来越严重。”半个月前,长沙56岁的袁阿姨出现了不明原因的咳嗽、咳痰、发热症状,最高体温达40.0℃。袁阿姨起初没有重视,但随着症状逐渐加重,反复发热让她的精神越来越差。在当地医院接受了抗感染、退热、补液等处理,1周后她的症状没有缓解反而加重,出现了呼吸困难,于是在家人的陪同下来到了长沙市第一医院。

呼吸内科接诊的副主任医师阎昱升详细询问了袁阿姨的病史,立即完善肺部CT,提示两肺感染性病变,伴斑片状、大片状的密度增高影。阎昱升反复追问其家庭居住的环境和既往病史,袁阿姨表示,平时自己身体还算健康,体力不错,经常帮着喂养家禽、打扫卫生,与禽类的接触颇多。结合袁阿姨的生活环境,阎昱升考虑袁阿姨此次非典型病原体感染可能性大,尤其需警惕鹦鹉热衣原体感染,针对这种情况,立即为其制定了个体化治疗方案,并进行支气管镜检查,留取支气管肺泡灌洗液标本送NGS(病原学微生物二代基因测序)检测明确诊断。

两天后,袁阿姨的NGS检测结果确诊为鹦鹉热衣原体。专家团队的经验和认真为袁阿姨赢得了良好的疗效,使疾病得到了迅速的控制,眼看着袁阿姨一天一天好转,医生也倍感欣慰。

什么是鹦鹉热衣原体感染

长沙市第一医院呼吸中心主任汤渝玲介绍,鹦鹉热衣原体主要来源于带菌的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境。饲养的外观健康但却排菌的鹦鹉、金丝雀等鸟类也是重要的传染源。禽类及其养殖场、宰杀车间、家禽市场、鸟类集散地点等,都可能成为传染源。城乡常见的鸽群可能是具有广泛地区性的传染源。含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶都能由呼吸道吸入而引起感染。

感染鹦鹉热衣原体后,潜伏期一般为5~21天,起病急骤,通常表现为高热、恶寒、头痛肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征,一般症状颇似感冒,故易漏诊、误诊,且肺部进展迅速,容易发展为重症肺炎,延误治疗的话会危及患者的生命安全。因此,早诊早治是治疗的关键所在。

鹦鹉热衣原体的防控

汤渝玲提醒,对于鹦鹉热衣原体的防控,应注意以下事项:

1.在与鸟类等动物接触的过程当中,应该积极做好相应的预防,避免通过呼吸道直接吸入鸟类的粪便或者排泄物。

2.在给鸟类喂食时,避免被鸟类抓伤或者咬伤。

3.应该在正规的经过检验检疫的场所购买鸟类或者是一些禽类,这样可以避免与禽类接触的过程当中造成鹦鹉热衣原体的感染。

4.如果出现不原因的发热,且有禽类、鸟类接触史的患者,应尽早到医院进行及时就诊。

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作者:阎昱升 黄敏庭

编辑:易锐华

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