漫画/何朝霞

长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 阎昱升 杨玲

国庆长假后，气温骤降。记者了解到，近期省会各医院的门急诊呼吸道患者比之前增长五成以上。因为全球新冠肺炎疫情时有发生，有的人身体稍有不适，比如打个喷嚏、咳嗽一声，便十分紧张：“医生，我从外地旅游归来，该不是感染了新冠病毒吧？”

咳嗽、发热、全身无力，是普通感冒还是流感？还是感染了新冠病毒？究竟如何区分？长沙市第一医院呼吸医学中心主任兼呼吸内科主任、主任医师汤渝玲教授表示，新冠肺炎与感冒、流感的症状有一定区别，大家可以了解呼吸道疾病相关知识，有病及早对症、科学治疗，不必恐慌。

流感高发期，科学判断自身发病状况

“冬季是流感病毒高发季节，在新冠肺炎疫情常态化防控下，有效预防呼吸道疾病，科学区分普通感冒、流感与新冠肺炎非常重要。”汤渝玲表示。

普通感冒，一般会出现声音嘶哑、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状，随着病情的发展，这些症状可能会慢慢加重，有时会出现1～3天的低中度发热，但很少会出现全身性症状，并发症也很少。普通感冒没有季节性，一年四季均可发生，不必过度紧张，旅游归来者如果没有明确的接触史，多喝水多休息，监测体温，饮食清淡，一般几天后可自愈。

流行性感冒（流感），是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感的潜伏期1～3天，起病大多急骤，体温可达39℃～40℃，全身症状较重，表现为畏寒、发热、头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。流感常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染，是严重危害身体健康的呼吸道传染病。少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征或多脏器衰竭而死亡。

而新冠肺炎，其病原体为新型冠状病毒。从临床表现来看，新冠肺炎最主要的症状是发热，可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。另外，感染新冠肺炎病毒后，约50%的患者多在3~5天后出现胸闷、呼吸困难。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍等。这其中，感染的症状如咳嗽、发热，部分与流感症状有重叠，因此容易混淆。

对于呼吸道传染病的疫情，汤渝玲介绍，疑似的标准是：第一，是否符合典型症状；第二，近期是否有高风险、中风险地区的接触史，如是否有去过新冠肺炎疫情中、高风险区，在此前提下，若出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕，佩戴好口罩，尽快到正规医院发热门诊就诊，同时进行核酸检测。

多种原因造成秋冬季呼吸道疾病高发

“秋冬季呼吸道疾病高发，其原因是多方面的。”汤渝玲分析了几方面的因素。

病毒盛行。空气寒冷干燥的情况下，一些呼吸道病毒容易繁殖传染，开始在世界大部分区域流行，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，都盛行于秋冬季。

病原体易传播。冬季气温比较低，有一部分人畏寒怕冷，室内门窗紧闭，导致通风效果较差，室内空气污浊，病原体容易在不同个体之间传播。

雾霾问题。秋冬季节雾霾比较严重，浮尘中的有害颗粒容，易引起呼吸道黏膜上皮损伤，削弱纤毛清除能力，这样一来，气道内的黏液分泌增多，为病原体繁殖感染提供了温床。

此外，慢性呼吸道疾病在秋冬季更易发病，冷空气突袭、昼夜温差等因素都会加重病情，引起咳嗽、咳痰、咽部不适等问题，如慢性阻塞性肺疾病、老慢性支气管炎、咽炎、哮喘等，呼吸系统症状也比之前更为严重，需要进一步进行干预治疗。

三类人群重点防范呼吸道传染病

预防呼吸道感染，汤渝玲认为，首先，是慢性呼吸道疾病患者要做好防护。该类患者是秋冬季预防呼吸道感染的第一类重点人群，特别是哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎、鼻窦炎、肺气肿以及间质性肺病患者等。因为冬季气温骤降，寒气凝滞，人体气机不畅，血液循环变慢，容易导致旧病复发。一旦出现合并上呼吸道感染，就会进一步导致原有呼吸道疾病的症状复发，甚至加重病情。

其次，是年老体弱者。高龄人群、儿童以及体质虚弱者，身体抵抗力都比较差，冬季容易诱发多种疾病，上呼吸道感染是特别常见的一种。由于此类人群机体防御力削弱或者尚未发育完全，一旦发病就会迁延难愈，比正常人群更难治疗。

第三，是工作繁重者。有些人正值壮年，看起来身体没什么大问题，可就是小病不断，什么头疼脑热、感冒咳嗽很常见。其实仔细了解一下就会发现，此类人群大多是职场人群，工作压力大，经常加班、熬夜，身体总处于疲劳状态，免疫力自然会不断下降，这样一来，就很容易引发上呼吸道感染。

预防呼吸道传染病 尽快接种相关疫苗

秋冬季节，怎么预防呼吸道传染病？汤渝玲建议养成以下好习惯。

当流行性感冒以及呼吸道疾病高发时，要尽量减少或避免去人群聚集的公共场所，如果必须要去，应该佩戴好口罩，进行自我防护，回家后立即洗手。

勤洗手是一种非常健康的生活习惯，可以有效预防多种疾病的传播。在洗手时，尽可能用流动水冲洗，这样可以有效避免病毒、细菌等传播。另外注意冬季打喷嚏、擤鼻涕的时候，尽可能用卫生纸捂住口鼻，勿用手。

养成良好的饮食习惯，可以适当多吃些富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，达到提高抵抗力的目的。

平常生活中，应该适当进行身体锻炼，增强身体的抗病能力，能有效预防流行性感冒。

接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、新冠肺炎疫苗。流感疫苗的接种，是预防流感的一种常见、经济实惠而有效的措施，一般每年接种的时间在9至11月。还未接种新冠肺炎疫苗的，建议尽快、尽早接种。

保持室内通风换气。每天要定时打开窗户，保持室内空气流通，常呼吸室外新鲜空气，能有效预防呼吸道疾病。