红网时刻12月20日讯（通讯员 丁易娟）今年47岁的刘女士，6年前曾因腰痛查出肾结石，吃药打针缓解症状后便没有再管，“心大”的刘女士多年来也一直没有复查。原本以为不痛了就没事，没想到前不久在长沙京石结石病医院接受结石病彩超筛查时，意外发现结石竟然悄无声息长这么大，而且酷似一瓣花椰菜，可把她和家人吓坏了，赶紧办理了住院。

患者肾结石在X光下显影如一瓣花椰菜。

长沙京石结石病医院泌尿结石科主任张明忠针对刘女士的病情制定了双镜联合无创保肾取石的术式，该术相对传统的微创手术明显增高净石率，并避免了多次手术，降低大出血、感染风险等，对付这种较大的肾结石尤其适用。

术后，刘女士和家人看到这一大盘取出来的碎石，十分庆幸保住了肾脏的同时，又十分纳闷：肾结石身边的人也十分常见，但人家哪怕只有一两厘米的结石，也会痛得死去活来，而我这么大的肾结石，却这么多年没感觉呢？

破坏性大的肾结石，往往没症状！

张明忠介绍，肾结石最典型的症状是疼痛和血尿，发作时患者会感到后背、腰部绞痛，发病时内脏疼，但“定位不准确”。一般出现肾结石疼痛，主要是由于较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，于是出现绞痛。往往这种情况反而能引起患者的高度紧张和重视，多数能做到及时就医、寻求治疗。

“值得警惕的是，破坏性大的肾结石，可能往往没症状，甚至没有疼痛！”张明忠强调，在长沙京石结石病医院，大多数的重症肾结石患者都没有特别大的痛感，比如像刘女士这样鹿角状肾结石，因为跟泌尿系统的空间较吻合，如没引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染，可以长期无症状，可一旦发生梗阻和继发感染，后果比早期有症状的肾结石严重得多，轻则丧失肾脏功能，重则导致尿毒症。所以，在医生看来，不痛的结石往往比痛得厉害的更麻烦。泌尿外科医生喜欢说：你的肾结石会痛，我就放心了，这绝对不是对患者幸灾乐祸。

医生实施双镜联合保肾取石术将患者肾结石击碎后取出的碎石。

避开误区 治疗肾结石不能以疼痛消失为标准

然而，很多人可能也会说，“医生，是不是有症状肾结石（如疼痛和血尿）就可以不用管呢，或者治疗后症状缓解就可以忽视呢”？

张明忠说，这也是肾结石患者最常见的误区，即不痛了就觉得肾结石好了。肾结石痛不痛主要取决于结石的大小，有无梗阻和继发性感染。随着小结石阻塞的延长，输尿管因积水而扩张，疼痛即会逐渐地缓解。这很容易导致患者误以为肾结石好了而延误就医的最好时机，从而加重病情，出现因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏的情况。

什么情况下会出现肾结石不痛的现象呢？张明忠介绍了四种情况：

一种是结石体积不大且没梗阻症状。这种情况下患者可没有腰痛不适，病情一般也不严重。但随着结石的逐年增大，患者病情在不知不觉中加重。

第二种是结石出现慢性梗阻且肾积水缓慢加重。这种情况下患者多未能感觉到腰痛不适，随着肾积水的加重，可能错失了最好的治疗时机。

第三种肾脏功能已严重受损或丧失。这种情况下对疼痛的敏感性明显下降或消失，也可能不会出现疼痛症状。

第四种有些肾结石急性期后没有明显腰痛症状但由于结石存在，在造成输尿管梗阻部位的息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水。

因此，一旦查出患有肾结石，一定要定期进行复诊和治疗，确保结石没有加重或并发症发生。

“如今，随着医学进步，治疗结石的技术也不断更新换代，肾结石患者大可不必晦谈手术治疗。”长沙京石结石病医院泌尿结石科主任张明忠指出，作为当下治疗肾结石最先进的治疗方式——纤维肾镜无创取石术，已无需在腰背开刀打孔建立有创取石通道，便可取出输尿管和肾脏内的结石，对肾脏和肌肤均无损伤。市民朋友如有出现肾绞痛、尿血、无尿等典型肾结石症状者，最好先做个B超筛查，确诊后越早治疗，结石对身体的伤害越小。