红网时刻12月24日讯(通讯员 石荣)“一倒床就打呼噜,吵的我睡不着,他却睡得呼呼的,你说气人不?”刘女士在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)睡眠障碍及神经症科诊室“投诉”自己的老公,坐在旁边的王先生很是无奈。他说,别看他每天倒床就睡,可是白天老犯困,头晕脑胀的一点都没精神。
12月24日,睡眠障碍及神经症科蔡艳副主任医师在深入了解后,告诉记者,王先生确诊为中度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
今年58岁王先生家住长沙,身高175厘米,体重却有200斤,BMI高达28.5,明显肥胖,并出现白天嗜睡、头晕乏力、夜间打鼾、呼吸暂停等表现,严重影响了王先生的生活质量,遂到湖南省第二人民医院就诊。
蔡艳副主任医师接诊后,建议王先生做一个多导睡眠监测。结果显示刘先生在整晚的睡眠中每小时呼吸问题出现次数超过了20多次,每次持续时间十几秒,有时超过了二十秒,平均血氧饱和度89%,最低血氧饱和度最低只有70%,确诊为中度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 。
蔡艳副主任医师介绍,打鼾是在睡眠过程中随着呼吸发出的声音。通常是由于从鼻腔到喉晚的上呼吸道颤动引起的,部分原因归皆于睡眠呼吸阻塞。一旦有睡眠呼吸暂停或者低通气发生,对我们的睡眠质量影响非常大,导致觉醒反应增多,深睡眠减少,睡眠结构紊等许多的躯体不适。
对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,哪些人群容易中招呢?专家称,一是肥胖,肥胖人群的发病率是普通人的3倍;二是颈部问题,尤其是肥肿、不灵活的颈部,上呼吸道问题,像鼻息肉、扁桃体增大或异物(如一块塑料纸或金属片),花粉热和其他引起鼻充血的原因;三是年龄大,仰卧睡觉;四是酗酒,或者各种药物尤其是镇静药和安眠药的使用。
蔡艳副主任医师称,打鼾基本无害,但如果非常严重呼吸暂停时间超过10秒,每小时超过5次以上,就应该积极干预治疗。建议王先生:
1.首先应该减肥,保持合适的体重,坚持锻炼身体。
2.避免药物(包括镇静药和安眠药)、饮酒过量和吸烟。
3.调整睡姿,尽量侧身睡觉。如果在夜里总是试图仰卧,一个可行性的方法是在你的睡衣背部缝上乒乓球或台球,也可以将装有网球的胸罩前后倒置穿。
4.对于颈部问题,应通过穿软领衣服保持颈部放松。
5.可以考虑使用持续正压呼吸机入睡,无创通气治疗。
蔡艳副主任医师补充道,多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,而且能对其严重程度作出判断,便于制定临床治疗方案和定量评估手术或其它治疗方案。因此,对于打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征在采取任何治疗措施前都应该先进行多导睡眠监测睡眠监测。
来源:红网
作者:石荣
编辑:易征洋
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