红网时刻1月25日讯（通讯员 彭萍 程浩峰）日前，在湖南省肿瘤医院神经外科，患者王某的家属给医护团队送来锦旗和感谢信。而就在去年十月份，王某因颅底巨大肿瘤，辗转多家医院，都因手术难度大被婉拒，一筹莫展之下，他来到湖南省肿瘤医院神经外科专家何正文处求助。

1年前，王某开始出现头晕、左面部麻木的症状，同时吞咽困难、行走不稳。去年6月，在当地医院就诊，核磁共振检查提示，左侧中后颅窝巨大肿块，延伸至蝶鞍及左侧海绵窦，向上至鞍上池，邻近中脑，脑干、三四脑室明显受压变形，多条重要的大动脉被肿块包绕。面对复杂的脑瘤，当地医院建议患者赶紧转上级医院。

来到湖南省肿瘤医院，入院后查体得知，患者已出现头痛头晕症状，左侧面部麻木并感觉减退、双侧咽反射消失、吞咽困难、饮水呛咳、走路左偏等颅神经、脑干受压损伤症状。

考虑患者颅内肿块巨大且位置复杂，肿块与诸多颅神经、脑干（生命中区）、海绵窦、重要大动脉关系密切，术中任何一步准备不足都可能产生严重并发症，甚至危及生命。医生检查发现，患者的肝肾功能也存在一定程度的受损，这也会给手术治疗及术后康复带来一定的困难。此外，医生了解到。患者是家中顶梁柱，希望他能顺利康复。

针对该患者手术治疗中的难点，湖南省肿瘤医院神经外科主任何正文教授组织全科医师展开了讨论，患者颅底巨大肿块（大小约6厘米×6厘米×5.5厘米）、跨中后颅窝底且与脑干关系密切。结合临床表现，患者左侧三叉神经、舌咽神经及迷走神经受肿瘤压迫，力争保护损伤的颅神经及其营养血管，避免患者术后出现严重的呼吸困难及吞咽困难。

此外，患者病灶血供丰富，手术中需备血足够，止血时注意保护后穿质神经核营养血管，否则将引起昏迷等严重并发症。病灶将颅底的大血管推挤且部分被肿瘤包裹，需锐性分离，避免血管破裂出血，否则可能出现偏瘫失语等严重并发症。影像学提示，肿块质地较硬，手中需备CUSA、针状电刀等。

如何做到尽量切除肿瘤，避免脑干及颅神经损伤和颅底血管破裂是摆在以何正文为首的医疗团队面前的难题，也是患者术后生活质量的关键所在。在与家属充分沟通后，医生告知其手术风险和可能带来的风险。全科医师出谋划策，制定了一个详尽全面的围手术期治疗方案，神经电生理下安全范围内最大范围切除肿瘤。

经过长达10个小时的奋战，专家团队基本切除肿瘤，保留相关诸多颅视神经及营养血管，最大限度地保护脑干及丘脑避免术后严重神志并发症。术后，患者在重症监护病房治疗观察，术后4小时患者清醒，言语、四肢活动可，查体配合。

术后一周内，患者出现过一过性昏睡、呼吸困难、发热等严重情况，所幸均一一化解，经过医护人员精心医治，患者病情逐渐好转，已顺利出院。为表示对医护团队的感谢，家属送来锦旗和感谢信。