患者的X线检查结果。
红网时刻2月21日讯(通讯员 郭林红)“终于拔管啦。我是不是观察两天就可以回家啦?”除夕那天,尘肺病人农民工易大叔,用他那长满粗茧的手拉着医生问的情景还历历在目,记得当时说可以的时候,易大叔脸上立马露出了久违的笑容。
原来,易大叔回忆:“当时就是举起3岁的小孙子打圈圈逗他玩,突然就感觉右侧胸部疼痛极了,接着就是出气不赢,过了一下感觉人就要没气了。”家人吓坏了,立马送他到湖南省职业病防治院职业病科就诊,经过仔细询问病史和体格检查,结合患者曾经长期下井采煤,职二科科主任李颖考虑易大叔为煤工尘肺并自发性气胸,立即行X线检查,结果显示易大叔右侧肺被压缩了70%,验证了李颖的诊断,而起因正是用力高举孙子才导致突发气胸,当即给大叔做了胸腔闭式引流术。
气胸是怎样的一种疾病呢?
正常情况下胸膜腔内没有气体,仅有少量润滑性液体,在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下如果胸膜腔内含有气体,称为自发性气胸。自发性气胸根据造成气体溢入胸膜腔的原因可分为特发性气胸和继发性气胸。继发性气胸在中老年人多见,往往由于肺内原有的病灶破裂所致,如肺大疱,肺结核,肺脓肿,肺癌等,气胸病人的临床症状和体征取决于基础病因,肺萎陷的程度以及是否存在基础肺部疾病。气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀,肺压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔,严重者有生命危险。
气胸常见的病因和诱发因素有哪些呢?
引起气胸的原因包括慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大疱破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就尘肺病人而言,尘肺病人合并肺大疱的患者很容易发生自发性气胸,特别是体形瘦高者。发病诱因多为感染、剧烈咳嗽、持重物、屏气、剧烈运动、用力解大便等,因为这些动作会引起肺里面的压力突然增高,导致肺组织撕裂而引起气胸。
尘肺患者应该如何预防气胸的发生呢?
1.应锻炼体质,练就强健的体魄。
2.瘦高个的尘肺患者应加强营养,进食高蛋白高维生素的食物。
3.尘肺患者尤其应注意加强肺功能的锻炼,如做呼吸操、打太极拳、吹气球等。
4.吸烟的人最好是戒烟,降低气胸的发生概率。
5.如果明确肺大疱的患者要注意定期复查,避免提拉高举重物,避免用力咳嗽及解大便,如突发胸闷、气喘应立即前往专科医院就诊。
来源:红网
作者:郭林红
编辑:易锐华
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