何正文和任年军在手术

红网时刻2月28日讯（通讯员 邓智勇 陈帅 任年军）2月19日下午15点30分，一台特殊而又高难度的神经外科开颅手术在湖南省肿瘤医院手术室紧张地进行着。

今年29岁的藏族姑娘仓某某，来自西藏藏族自治区山南市扎囊县。3周前，仓某某无明显诱因出现枕部持续性头痛、伴有恶心、呕吐的症状。一个礼拜后，她突然出现剧烈头痛，双眼怒睁，意识丧失，持续半小时后才逐步缓解。于是，家属将她送至西藏当地医院住院治疗。

临近农历新年，仓某某的症状逐渐加重，难以走稳，食欲明显下降，疾病给她全家带来沉重的压力，且这类颅脑肿瘤在西藏山南当地医院是难以治疗的。湖南省肿瘤医院对口援藏医务人员黄利军查看患者后，建议转湖南省肿瘤医院神经外科治疗。三千三百公里的飞行旅程对于仓某某全家并不容易。一切都是陌生的，患者全家来到湖南长沙已经是2019年农历新年假期了。

2月18日，在患者就诊于专家门诊后，何正文就安排她直接入住神经外科病房，并组织科室医护团队做了进一步的病情讨论。专家讨论后一致认为，结合患者的病史及影像学检查资料，完全可以确诊为血管母细胞瘤患者。肿瘤体量巨大，位置位于后颅窝，空间狭小，患者体质较差，总体手术难度及风险很高。

何正文安排副主任医师章凯密切观察患者病情，并且做好急诊手术术前的准备。由于现阶段仍处于假期，长沙市血液供应极其有限。神经外科医师团队主任医师任年军多方联系血源，强调急诊手术的极大可能性，终于以最快的速度准备好术前用血，保证了手术的安全进行。

2月19日，农历元宵节下午14点45分，仓某某再次出现癫痫发作，神志昏睡，病情危急，且患者术前凝血功能异常，立即施行开颅手术。患者的肿瘤位于后颅窝，空间狭小，且肿瘤占据左侧小脑2/3,病变进展迅速，随时可能出现枕骨大孔疝，引起呼吸心搏骤停，危及生命，如不采取手术治疗，可随时危及患者生命。

由于患者术后易出现呼吸困难、呼吸骤停和心律不稳、心脏骤停、脑积水，术后处理将难度大增。术后患者可能出现多种并发症，如脑脊液循环受阻、梗阻性脑积水、颅内感染等。何正文结合该患者的肿瘤情况，精心设计手术切口，以达到最好的肿瘤显露和精准的肿瘤切除。通过显微手术精准分离肿瘤边界，仔细控制动脉血供，最后切断回流静脉，全程仅用4个小时的显微手术操作，就完整的切除了肿瘤。术后安排ICU及病房护理人员精心观察病情和护理。患者目前已能下床活动。

何正文介绍，脑血管母细胞瘤是颅内的真性血管性肿瘤，为良性肿瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，大部分发生在小脑半球。该病约占所有脑肿瘤的1.5%~2%，占后颅窝肿瘤的7%~12%。男性稍多于女性。大约6%的视网膜血管瘤病人伴发小脑的血管网状细胞瘤，而小脑的血管网状细胞瘤中约20%伴发有视网膜血管瘤。

这类疾病是湖南省肿瘤医院神经外科常规手术。何正文强调，颅内肿瘤目前的发病率已经逐年攀升，若有头痛、呕吐或者癫痫等临床症状，市民朋友需尽早就医，同时应该进行常规的体检，早发现早诊断早治疗。