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历经9小时 多学科协作创生命奇迹
2019-03-20 17:17:52 字号:

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手术现场。

红网时刻3月20日讯(通讯员 冯彬彬 向华 何姣)近日,湖南省妇幼保健院20多位医护人员联同中南大学湘雅医院、湖南省人民医院的3位专家,经多部门、多学科协作,历经9小时,从死神手里抢下高危孕妇的生命。

3月15日,36岁的陈女士因为“疤痕子宫”在医院行“二次剖宫产术”。术前,患者的双下肢静脉超声未见血栓,DIC全套无明显异常。因子宫收缩欠佳,出血较多,药物促子宫收缩后,出现一过性胸闷。术后留置ICU,医护人员一直守在患者身边仔细观察,陈女士意识清醒,生命体征平稳,一切似乎并无异样。

但是,在对患者进行常规心脏扫查时,竟发现陈女士下腔静脉近心端5厘米处有长条形血栓约5厘米,且距离心脏只有5.5厘米。血栓似乎漂浮在血管内,随时可能脱落造成肺栓塞,情况变得危在旦夕。

医务部立即联系湘雅血管外科教授会诊,发现情况处理十分棘手。溶栓?患者在手术当日,术中有出血情况,溶栓造成凝血功能障碍、DIC风险极高。上滤网?栓塞位置高,接近右心房入口处。常见的栓子通常是位于双下肢,滤网几乎是没有上过下腔静脉的。取栓?难度太大,如此靠近心脏,栓子偏大,吸取困难,切开手术创伤大时间也不允许。湖南省妇幼保健院紧急协调外院及本院专家团队,经过众多医护专家商议,决定大胆尝试,从颈内静脉--上腔静脉--右心房--下腔静脉,上滤网,截住血栓涌向心脏的通路。

这是一次大胆的尝试,也是没有办法的办法。经过紧张的40分钟,在超声引导下,医生成功地将滤网放置在血栓近心端处,牢牢的扣住了血栓,暂时解除了死亡的警报。但巨大的血栓仍是压在所有医务人员心上的阴影,后期滤网取出,能否溶栓成功?为了进一步保障陈女士的安全,减少治疗风险,团队进行了第二次努力,就是取栓。

30分钟后,手术室里出现开心的笑声,第一段长约2厘米的血栓取出来了。50分钟后,第二段长约2厘米的血栓也成功取出。手术间里响起了掌声。多位手术专家脱下重达30多斤的铅衣,微笑的走出手术间,全身早已被汗水湿透。

这是一次生命的奇迹,整个救治过程中非常顺利,也是湖南省妇幼保健院竭力规范工作,尽心尽责服务患者所获得的成果,多学科、多部门合作顺畅、救治机制完善,与患者及家属沟通到位。

来源:红网

作者:冯彬彬 向华 何姣

编辑:易锐华

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