红网时刻3月28日讯（通讯员 邝涛）张师傅在工地施工时，不慎从4米高处摔了下来，当时张师傅神志清楚，感觉就是背心疼痛，但四肢活动自如。工友们七手八脚赶紧将张师傅抬起来送医院，但慢慢的，张师傅的双腿逐渐失去了知觉，动弹不了。最后张师傅被诊断为胸椎爆裂骨折、脊髓损伤、不完全瘫痪。

为什么张师傅受伤时四肢活动正常，现场急救搬运后却双下肢不能动弹了呢？湖南中医附一骨伤科副教授邝涛分析，或是因现场不正确的搬运急救致使脊椎骨折移位，压迫脊髓神经，引起脊髓的进一步损伤，严重的导致瘫痪。

患者受伤后，如何判断有无脊柱骨折

邝涛介绍，可以从以下几个方面进行判断：

受伤时的情景。有严重外伤，如从高空落下，重物打击头、颈、肩或背部，跳水受伤，塌方事故时被泥土、矿石掩埋等，均有脊柱骨折的可能。

病人的症状表现。胸腰椎损伤后，病人感到脊骨剧痛，不能坐立，翻身困难，腰部软弱无力。颈椎损伤时，有头颈痛，不能活动，伤员常用两手扶住头部。

脊柱骨折或脱位时容易压迫脊髓，根据损伤平面的高低不同，可出现双下肢（胸腰段）或四肢（颈段）无力或失去知觉（瘫痪），甚至大小便失禁。

呼吸困难。颈椎骨折或脱位致四肢瘫痪的病人，常因肋间肌瘫痪而呼吸困难，出现腹式呼吸为主（腹部随呼吸起伏），正常时应为胸式呼吸为主，即胸部随呼吸起伏。

脊柱骨折如何正确搬运

在急救现场，如疑有颈椎等脊柱骨折脱位，搬动病人时，不得坐位搬运，搬运时一般由3－4人一起搬动。

由一人专管头部牵引固定（双手抱伤员头部两侧），保持颈椎和胸椎轴线一致。严禁脊椎前屈，扭转或过屈过伸，应保持脊柱伸直。然后1人托肩，1人托腰臀部，1人托住下肢，动作一致，将伤员轻轻放在硬质担架或硬板上。

患者抬到担架上后，颈部两侧各放一小垫，使头部与身体成一直线位置，头部两侧用沙袋固定或用颈托。肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸，确保运送中颈椎处于稳定状态。搬运过程中注意保持呼吸道通畅。

胸腰椎损伤的急救搬运

如果伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤，应立即将压在伤者身上的东西搬掉。

胸腰脊柱骨折，应将伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上。

运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。

邝涛建议，当意外发生后，尽量第一时间拨打急救电话，让专业的医护人员实施急救转运，如果身处偏远地区，一定要采取科学的转运方式尽快送往医院，在护送途中严密观察，避免二次伤害。