红网时刻4月29日讯(通讯员 侯公瑾 柏正平)靶向治疗是一种新的抗肿瘤治疗手段,如果将放化疗比喻是对肿瘤细胞的“狂轰滥炸”,靶向治疗便是在分子基因水平的“精确制导”,通过针对引起癌症的明确位点,将药物特异地选择作用在该位点,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。
靶向治疗的治疗机制给肿瘤患者带来了极大的信心与希望,许多晚期患者不惜倾家荡产,也要紧抓这最后的一根救命稻草。然而,通过靶向治疗长期的疗效评价,大多数的药物对延长肿瘤患者的生存期是有限的,同时具有一定的毒副作用,使用一段时间可以出现耐药现象,并不像人们想象的那样神奇和理想。
湖南省中医药研究院附属医院教授柏正平提出:“靶向治疗需要正确选择,不要盲目迷信神奇。”
靶向治疗只针对肿瘤的某一类型,其他类型无效
靶向治疗并不是人人都适用,以肺癌为例,在过去的十年研究中发现,引起肺癌的基因改变靶点包括AKT1、ALK、BRAF、EGFR、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET和ROS1等,但大部分基因改变的发生率在1%~10%,适用靶向治疗的概率不高,一旦选择了不适用的靶向药物,就像给精确制导的导弹输入了错误的目标,无法取得疗效,同时对肿瘤患者本身羸弱的身体带来一定的毒副作用。
靶向治疗盲试有效率,微乎其微
大部分靶向治疗药物有严格的适应症,需要通过基因检测预测有效率,但有许多肿瘤患者或许听闻个别患者的神奇疗效,或许抱着试其一试的心态,跨过基因检测这一重要步骤,在没有充分证据的情况下,直接盲目地试用靶向药物,大概率情况下适得其反,不仅疗效难以保证,还可能出现一些严重的药物不良反应,并且错过其他治疗的最佳时机,延误病情,徒增副作用和经济开支。
来源不明的靶向药物不可使用
靶向治疗的同时还有一个标签就是“天价”,动则每月上万元的治疗费用,不少患者为了节省开支,寻求一些非法手段购买境外药品、东南亚地区的仿制药等。但是由于地下市场鱼目混珠,真假难辨,如购买到了假冒伪劣药品,便是因小失大。
柏正平提出,肿瘤的治疗不是单一的治疗手段能够解决问题的,要避免走进肿瘤治疗的一些误区,使用靶向治疗需听从肿瘤专科医生建议,以基因检测为基础,实行中西医结合个体化精准治疗策略,预判治疗获益及风险,切忌盲目跟从其他患者。
中医药防治肿瘤的优势
中医药防治肿瘤有其独特的优势和特色,中医强调疾病的预防,即“未病先防,既病防变”。对于肿瘤患者,需要及时戒除生活的不良习惯,如吸烟、酗酒、饮食不节、肥胖、熬夜、缺乏体育锻炼等,这些不良习惯与某些肿瘤的发生有密切关系,通过戒烟、健康膳食、加强锻炼、增强体质是防治肿瘤不可忽视的重要环节。
不同于靶向治疗仅适用于部分特定人群,中医药治疗可以全程参与肿瘤患者的治疗,中医的特点是整体观念,治疗讲究以“人”为本的。在治疗过程中,注重患者的整体调节,充分结合患者的症状、治疗阶段、身体素质、心理程度以及自身免疫力多方面进行调理。
中医药治疗肿瘤的优势体现在多个方面,对于早期可以手术的患者,配合中医药如可以提高手术成功率,减少术后的并发症,促进机体恢复;在放疗、化疗、靶向治疗的同时配合中医药治疗,可以增强放化疗的治疗效果,减轻放化疗的不良作用。
对术后、放化疗后康复期的患者,长期坚持服用中药,可稳定病情,巩固疗效,减少复发和转移,提高远期疗效;对于晚期患者,中医药治疗具有副作用较小的特点,患者乐于接受,可以达到改善症状,延长生存期的作用。
柏正平教授提出,中医药是中华民族之瑰宝,有其独特的优势和特色,对于肿瘤的治疗需要中西医结合综合治疗,扬长避短、优势互补为患者谋求最佳的治疗方案。
来源:红网
作者:侯公瑾 柏正平
编辑:易锐华
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