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不爱白水爱酒水 中年男子膝盖疼痛难忍不能下蹲
2019-04-30 17:37:54 字号:

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图为手术中。

红网时刻4月30日讯(通讯员 唐剑锋 石荣)长期拿饮料当水喝,还喜欢喝酒,平时久坐不动,别忘了这些都是健康的隐患。近日,长沙年近50岁的刘大叔,就感到自己的双膝老是红肿疼痛,蹲不下来,走路就痛。经湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)骨关节运动医学科的专家检查后表示,刘大叔是急性痛风发作,经过微创关节镜手术后恢复正常。

刘大叔家住长沙望城,生活无忧,不爱运动,不爱喝水,平时就喜欢喝饮料,还时不时和三五朋友吃夜宵。由于健康观念不强,身高165cm的他,体重足有180斤。4年前,刘大叔时不时出现双膝关节肿胀,以为是风湿疾病,到湖南省第二人民医院骨关节运动医学科就诊。当时,接诊副主任医师徐海涛诊断其为“痛风”,建议刘大叔尤其要注意改变不良生活习惯,戒酒,低嘌呤饮食,控制体重,才能减轻对关节的损害。但是,刘大叔回家后,没过几天,还是照吃照喝照不运动,“想着问题又不严重,所以就没重视”。

近日,长沙天气转好,夜宵生活又喧腾起来。刘大叔自然是其中一位。然而,一两顿夜宵下来,刘大叔竟感到自己的膝盖越来越痛,越来越肿胀,并且出现了活动受限,蹲厕所、上下楼都困难,于是便又来到了湖南省第二人民医院就诊。

住院后,医护人员发现刘大叔膝关节皮温很高,关节浮髌试验阳性,说明关节积液太多,决定给予其关节减压治疗(即关节穿刺术)。刘大叔的关节内抽出约70毫升的黄绿色浑浊的积液,积液送实验室检查未发现细菌,含有很多炎性细胞,考虑为痛风引起的关节积液。此外,MRI发现关节内滑膜增生,积液增多。

骨关节运动医学科科内讨论后,徐海涛和副主任医师唐剑锋对刘大叔进行了微创的关节镜手术,以清除他关节内沉积的痛风结晶,手术仅在在膝盖上打两个5mm大小的创口,创伤小,恢复快。

“术中,通过关节镜我们发现患者的膝关节里不但滑膜增生,滑膜上满是痛风结晶的沉积块,而且软骨上厚厚的痛风结石已经如铺路石一样侵蚀到软骨深处,我们把这些沉积的结晶小心去除,让正常的软骨显露出来。”徐海涛介绍,痛风结晶的形成是体内的嘌呤代谢转化为尿酸,尿酸不能及时排出,而沉积在体内的结果。结晶可以发生于全身多个关节,尤其是负重的小关节,如足趾的关节,局部可以膨大形成肿块突出皮肤。也可发生于大关节,如关节,表现为关节的红肿热痛。痛风易和类风湿关节炎、化脓性膝关节炎等相混淆,因此,患者出现前述症状时最好找专科医生咨询,已免误诊。

“刘大叔关节内的结晶已经很多,开始腐蚀正常的软骨和半月板,如果再不治疗,结晶继续增多,就会对关节和关节内的半月板造成更严重的损伤,病变将不可逆转。”徐海涛表示。术后,通过快速术后康复方法,让刘大叔加强了功能锻炼。第2天,刘大叔即可下地行走,双膝明显轻松了许多。术后3天,刘大叔康复出院。

专家提醒,痛风好发于中年男性,肥胖,或有痛风家族史的人群。这些痛风高危人群,少吃含嘌呤较高的食物,如海鲜、动物内脏、豆类等;少喝各种酒类,特别是啤酒;多喝水,且是白开水,少喝含糖饮料;加强体育锻炼,控制体重。如若确诊痛风,应当定期复查血液中尿酸的水平,坚持调整饮食,不可疏忽大意。

来源:红网

作者:唐剑锋 石荣

编辑:易锐华

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