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每到秋季哮喘就发作 专家表示坚持用药是关键
2019-08-26 17:02:51 字号:

红网时刻8月26日讯(见习记者 陈亚男)秋季将至,长沙市民刘细英女士又开始焦虑了,因为每年这个季节,随着气温的下降,她的哮喘就会发作。“这病4年了,发病时感觉呼吸不畅,慢慢走路也上气不接下气,太难受了。”刘女士十分疑惑,自己每年发病时都会去医院治疗吃药,为什么总是不能根治?

中南大学湘雅三医院呼吸科主任孙圣华表示,刘细英这样的患者很多,主要的原因就是没有坚持用药。

4年来每到秋季哮喘发作 一喘就是两个月

42岁的刘细英,年轻的时候并没有哮喘的毛病,直到四年前的秋天。“也不知道怎么回事,就是呼吸不畅,半夜咳嗽和气喘。”看着刘细英这样的难受,家人都吓到了,还以为得了肺癌之类的疾病。随后她到医院进行检查,才知道患上了哮喘。

根据医生的建议,她开始使用吸入性糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)联合的哮喘药物,用药后症状减轻,但每次急性发作几乎要“喘”两个多月才能“停”。而且到第二年的秋天,哮喘症状又会“如约而至”。

“哮喘发病率近年来一直呈现逐渐上升的趋势。”中南大学湘雅二医院呼吸内科陈平主任介绍,最近全国的流行病学调查数据显示,哮喘全国发病率约4%,发病患者在逐渐增加。

陈平介绍,反复的哮喘急性发作,意味着肺功能加速下降、结构显著改变,对药物的反应性降低。早期哮喘发作造成的肺功能损伤是可逆的,即发作后通过治疗症状可以消失,肺功能可以完全恢复。但反复发作或治疗不及时、不规范,气道炎症持续存在,气道管壁增厚、弹性下降,导致气流受限,气道阻塞,会造成肺功能不可恢复的损伤。接触过敏原多的秋天属于高发季节,有家族哮喘发病历史的患者需要提高注意。

仅有28%的患者病情被控制 没症状也要坚持用药

针对刘细英“哮喘根治”的问题,孙圣华解释,哮喘在医学上暂时不能彻底治愈,但可以完全控制,临床标准是指没有日间症状和夜间症状,日常活动不受限。不需使用缓解症状药物,没有急性发作。同时肺功能必须达到正常或者接近正常。

陈平表示,十年前湖南哮喘控制率仅有6%-8%,现在的控制率约28%多,治疗水平有了很大的提高。但我省目前每年仍有33%的哮喘患者需要看急诊,主要的原因就是没有坚持规范治疗,导致急性发作。

“哮喘症状严重的患者,可能要用呼吸机支持,更严重的甚至直接致死。”中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科主任医师潘频华教授建议,患者要坚持用药,就算喘和咳的症状得到控制,也要应该小剂量维持治疗。目前升级的糠酸氟替卡松 / 维兰特罗这一药物,患者每天只需给药一次,有望大幅度增强药物使用的依从性。

陈平提示,高发季到了,哮喘患者注意遵医嘱坚持治疗,坚持用药,尽可能地脱离过敏原。同时,要增强体质,哮喘是免疫问题,增强体质很重要。

来源:红网

作者:陈亚男

编辑:陈亚男

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