医学指导/广东省妇幼保健院产科主任温济英主任医师、教授

怀孕时，孕妈的身体会出现很多孕期反应，孕吐便是早孕期常见的孕期反应之一。有些孕妈认为，孕吐是正常现象，忍一忍就好了。对此，广东省妇幼保健院产科主任温济英主任医师、教授表示，孕期若出现剧烈孕吐千万别一味强忍，如果出现持续剧烈恶心呕吐，无法正常进食，体重不增反降，需警惕妊娠剧吐的发生，应尽快到医院就诊。

孕吐其实是身体的一种自我保护

温济英介绍，恶心呕吐是早孕期常见妊娠反应之一，多数孕妈在孕6~8周出现，一般怀孕满12周之后逐渐消失。但并不是每个孕妈都会出现孕吐反应，孕吐程度也有轻重之分——有的孕妈吐得茶饭不思，有的孕妈则可能整个孕期都没孕吐反应。总的来说，约有一半的孕妈会出现孕吐的表现。约50%~80%的人有恶心的表现。

孕吐原因目前尚不明确，多数认为与人绒毛促性腺激素(下称HCG)有关，女性怀孕后该激素水平升高，会刺激人体出现孕吐反应。“孕吐出现的孕周，刚好是HCG水平升高的时候，HCG水平下降了往往也是孕吐消失的时候。”温济英进一步介绍，国外有研究认为，孕吐其实是人类的一种防御机制，出现这种现象提示人体可能怀孕了，而且呕吐还有助于把人体吃进去的不好的食物吐出来，对胎儿也是一种保护。

吃了就吐，营养不够? 不必过于担心

有些孕妈觉得既然吃什么都会吐出来，干脆就不吃了。温济英指出，空腹状态胃酸分泌增多，反而会刺激呕吐。当然也不宜盲目进补。对于有孕吐反应的孕妈而言，在遵循少量多餐原则的前提下，“想吃什么就吃什么，喜欢吃什么就吃什么”，身体能吃得进去即可。

很多孕妇担心：“好不容易吃进去的食物又吐了出来，营养跟不上怎么办?”温济英表示，孕期膳食指南建议按照营养均衡的原则多样化进食，但是对于孕吐严重的孕妇来说，早孕期只要每天能进食约0.4斤主食即可满足机体正常代谢所需热量，只要没有严重的代谢问题一般不会影响到母体和胎儿的健康，因此不必过于担心。

据温济英介绍，研究发现，孕前一个月补充维生素的孕妈，发生孕吐的机会相对较少。因此，主张备孕女性，尤其是头胎孕吐比较严重的孕妈，可以适当补充复合维生素。

提醒：剧烈孕吐别强忍

很多孕妈觉得孕吐是孕期正常现象，一味强忍。温济英表示，这种做法极不推荐，万一出现严重的并发症，对孕妇和胎儿健康都可能造成不良影响。如果出现剧烈孕吐，无法正常进食就需要到医院就诊，医生会根据具体情况鉴别诊断、综合评估下一步是住院治疗，还是口服药物。

“如果只是早上起床后有想呕吐的感觉，这属于轻微的呕吐，最怕的是孕妇出现妊娠剧吐。”温济英提醒，如果孕妈持续出现恶心呕吐，无法正常进食，体重不增反而降到孕前体重的95%甚至更少，此时就要考虑出现了妊娠剧吐。妊娠呕吐只是一种生理反射，妊娠剧吐却是一种病理表现。

妊娠剧吐的发生率虽不足3%，但妊娠剧吐可导致孕妈身体电解质的紊乱，还会导致酮症酸中毒，有些孕妈甚至还会出现嗜睡、意识障碍、抽搐等神经系统症状，个别孕妇还可能出现严重并发症甚至死亡。

缓解孕吐 试试这八招

对于一般的妊娠呕吐，如何缓解?温济英支招，可先进行生活方式的调整。孕妈不妨试试以下方法——

1.放松心情

首先孕妈要尽可能放松心情，心理放松有助于缓解孕吐。

2.晨起刷牙前先垫垫肚子

有些孕妈早上起床后一刷牙就想吐，可以尝试先稍微进食一些食物再刷牙，咸的小饼干、话梅、姜糖等都是不错的选择，孕妈可根据自身口味选择。

3.避免接触诱发呕吐物

观察孕妇在接触哪些东西后孕吐加重，比如有些孕妇闻到油烟、葱蒜的味道后会加重呕吐，应尽量避免接触。

4.少食多餐

饮食方面则要注意少量多餐，为了不吐就不吃、吃得过饱都不提倡。

5.适当运动

有些孕妈认为呕吐之后需要静养，便躺着不动。温济英强调，只要呕吐反应没有影响到正常运动，都鼓励孕妈适当活动，可适当散步走动，以保持心情的愉悦，缓解呕吐。

6.按压穴位

也可以尝试按压内关穴、合谷穴，有助缓解孕吐。

7.心理疗法

孕妈可以尝试多想一些开心的事情，诸如“宝宝好像又长大了一些”“今天呕吐好了一点”……进行积极的心理暗示。

8.家人多理解、多陪伴

需要特别指出的是，家人的理解和耐心陪伴也是一剂“良药”，有助孕妇放松心情，进而缓解孕吐。

上述手段如果都不能奏效，还可口服维生素B6。此外还有其他止吐药物可供选择。需要注意的是，止吐药物需在医生指导下服用。