长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 唐芳坤 文娜

据统计，我国每年有数十万人发生各种急性化学毒物中毒。

记者日前从湖南省职业病防治院了解到，目前，因受环境、生活、地域性等因素的影响，形形色色的中毒事件在生活中屡有发生。该院中毒医学科专家介绍，临床中每年要收治二三百个儿童铅中毒患者，占中毒病人数的10%以上，须引起社会及家长的注意。

7岁男童重度铅中毒 毒源竟是一支长笛

中毒案例

7岁的小祥(化名)就读长沙某小学二年级，学业优秀。从今年4月始，老师发现小祥上课时动来动去坐不住，注意力不集中，屡屡劝解无效后，老师将情况反馈给家长。经仔细观察，家长发现小祥变得确实如此，于是带着孩子到湖南省儿童医院就诊。经检测，发现其血铅值严重超标，达到中毒状况。

用药后复查，小祥的血铅值不降反升。今年8月底，家长带着孩子到湖南省职业病防治院复查，血铅值达460微克/升(儿童大于或等于100微克/升为铅中毒)，被诊断为儿童重度铅中毒，9月初住院进行驱铅排毒治疗。可铅依然在小祥体内蓄积，毒源到底来自何方？

毒源分析

湖南省职业病防治院中毒医学科主任医师赖燕介绍，铅吸收途径一般为三类：呼吸道、皮肤、消化道。经过交谈，家长表示从未使用含铅偏方、药物外用，患儿生活也接触不到含铅物品，家人经过检测都没有中毒情况，同时排除了周边环境的影响，但患儿的血铅越来越高，说明存在持续接触。

除食物外，孩子嘴巴常接触什么东西？在医生启发下，家长找出几样物品送到医疗机构进行检验。

结果令人吃惊：送去的物品中，有一支长笛的含铅量超出正常范围60多倍。至此，中毒源得以确认。原来，一年前，为培养孩子的音乐素养，家长从市场上购买了这支长笛，颜色特别鲜艳、漂亮。

“家长在为孩子选购乐器过程中，应尽量选择正规品牌产品，向商家索要产品的环保材料检测报告，尽量不要选择色彩鲜艳的，以免重金属超标对人体造成危害。”赖燕提醒，乐器污染造成的伤害比家具污染更严重，因为乐器与演奏者直接接触，应引起家长高度警惕。

50岁男子贫血治疗不见效，“电弧焊”致铅中毒

中毒案例

家住浏阳50岁的王先生，身体健康，干活能顶一个壮小伙。今年1月开始，王先生却出现头昏无力、提不起精神，稍微吃点东西就肚子胀，有时腹部还隐隐作痛，排便也不顺畅，特别是干活时总觉得手不得劲、手麻，像针刺蚁爬一般，难以维持正常工作。

王先生到就近医院检查，结果除了有点贫血，其他正常。按医生建议食补、药补了三四个月，但仍然贫血。医生提醒可检测一下是否中毒了，于是前不久王先生来到湖南省职业病防治院中毒医学科就诊。

毒源分析

中毒医学科医生仔细询问其病情及过往职业经历，了解到王先生近几年一直做电弧焊工作，焊接金属元件，用的是软焊条。综合考虑，王先生极有可能是铅中毒。经过毒物检测，查得王先生血铅551微克/升(成人常规值200微克/升以下)。经过20多天的住院驱铅治疗，王先生终于康复。

所谓电弧焊，是指以电弧作为热源，利用空气放电的物理现象，将电能转换为焊接所需的热能和机械能，从而达到连接金属的目的。赖燕称，临床经验表明，电弧焊是用手工操纵焊条进行焊接的，焊接需要的焊条，尤其是软焊条，部分型号含铅，在焊接的高温下产生含铅烟气，经人的呼吸道进入体内，如果防护不当，慢性蓄积就会中毒。而王先生所表现出的乏力、贫血、腹胀、腹隐痛甚至肢体麻木等，都是铅中毒的表现;中毒程度严重者，会出现肠麻痹造成肠梗阻等危险后果。

赖燕提示，接触化学品、进行有毒有害操作的工作者，甚至化工厂周边居民，都应了解各种化学品的理化性质和潜在毒性，做好防护，定期体查，以便及时发现疾病，尽早治疗。

八旬独居老人误服白色粉末，血铅远超常规值

中毒案例

88岁的姚爷爷，益阳安化人，子女成家后便独居。前不久，老人皮肤瘙痒，自行在药店买了止痒药膏涂擦后没有缓解，于是子女为父亲买了粉末状的醋酸铅让老人涂擦。第二天，老人误将约20克的醋酸铅粉末直接用水吞服，喝下后觉得口里有怪味，恶心，上腹部不适，随后出现呕吐症状。

随后子女将老人转送到湖南省职业病防治院治疗。接诊医生了解到患者是口服了醋酸铅，随即给予催吐、导泻，急查血铅、尿铅。结果显示：患者血铅1369微克/升、尿铅3.44毫克/升(常规<0.07毫克/升)，远超常规值。

毒源分析

赖燕介绍，成人一次口服醋酸铅2～3克可致急性中毒，而患者误服了近十倍，因而出现头晕、乏力、呕吐等症状，经过一个多月的治疗，患者上述症状均已好转，尿铅降至0.63毫克/升，还需接受后续治疗。

“口服较大量铅化合物后，口内会有金属味，出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、阵发性腹绞痛、便秘或腹泻，并可有头晕、头痛、血压升高、多汗、尿少、面色苍白等症状。”赖燕提示，铅化合物中毒重症者可出现多器官功能损伤，如中毒性脑病、肝病和肾病等。

铅中毒性脑病以儿童多见，出现头痛、反应迟钝、烦躁、震颤症，进而出现剧烈头痛、持续呕吐、抽搐、昏迷等症;中毒性肝病可见黄疸、肝大、血清升高等;中毒性肾病轻者出现低分子蛋白尿、糖尿、氨基酸尿，重症者迅速进展为急性肾衰竭。一次大量服下铅化合物，可引起溶血性贫血。

赖燕提醒，醋酸铅可经消化道、皮肤吸收，其形状为白色粉末，极易与白糖、食盐混淆，一定要认真区分。