张明忠看患者的腹平片。
红网时刻11月28日讯(通讯员 张燕)肾脏内的结石原本可以通过手术顺利清除的,结果因体外碎石后导致碎结石完全“堵死”了输尿管,肾也跟着遭殃了。近日,邵阳28岁的吴先生为图省事选择了体外碎石,结果碎石掉在输尿管上段,卡在与肾盂接口处,引发“下水管”堵塞,紧急求助长沙京石结石病医院。
家住邵阳的28岁吴先生,近两月来无故出现右腹部疼痛不适,到当地医院检查才发现是肾结石在作怪,为图省事吴先生选择了体外碎石和口服排石药治疗。前段时间,吴先生陆续出现排尿困难,有时候甚至尿液呈血色的情况,这让吴先生有点措手不及。于是,吴先生赶到长沙京石结石病医院希望能得到最佳治疗。
入院后,检查结果显示,吴先生输尿管上有一串碎石梗阻,正好卡在肾盂与输尿管的连接处,且右肾里还有一颗1.2厘米大小的结石,右肾已伴有轻微积水现象。为避免积水持续加重破坏破坏右肾功能,长沙京石结石病医院泌尿结石科主任张明忠带领手术团队为吴先生紧急实施了纤维肾镜超微创保肾取石术。
术中,一根直径仅有2毫米的纤维丝从吴先生尿道置入,经膀胱到达输尿管定位堵在输尿管上端的碎石串儿,再使用套石网篮将其清除,随后直达肾脏,利用纤维肾镜360°灵活旋转的特点精准定位肾脏内的结石,配合套石网篮再次取净肾脏内的结石。手术历时近一个小时,由于全程无创,吴先生术后麻醉一过便可自行下床。术后三天就康复出院的吴先生表示,非常后悔当初为了省事选择体外碎石,花了冤枉钱不说,不仅碎不了结石,还损伤到了身体,真是得不偿失。
张明忠表示,体外碎石在排出的过程中,碎掉的结石很有可能排不干净(肾下盏结石几乎排不出),而且还有可能损伤肾脏、输尿管、肠道等器官,且结石复发率较高。一般情况下,如果结石>1厘米,或结石梗阻时间过长或引起中度以上积水者不适应体外碎石;若患者有出血性疾病、泌尿系统解剖异常或感染,肾功能不全或孤立肾等情况也应慎用体外碎石。
关于肾结石的治疗,长沙京石结石病医院专家表示,应根据结石的位置、大小等不同,对症选择恰当的治疗方法。比如,结石大小在6毫米以内,结石下段无梗阻可先行保守治疗;小于2厘米的肾结石建议选择纤维肾镜超微创保肾取石术,取石快速、干净,肌体无损伤;复杂铸型结石患者可通过双镜联合的方式,达到创伤小、清石率高、恢复快的效果。
来源:红网
作者:张燕
编辑:易锐华
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