长沙中科皮肤病主任陈洪在为患者进行科普。

红网时刻4月1日讯（通讯员 李晓盖）痤疮，就是我们俗称的“痘痘”，是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。

中医称之为酒刺、肺风粉刺，是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症。近年来痤疮的流行性调查发现，12-24岁的青少年发病率达85%，而25-34岁的青年发病率达8%，痤疮的发病率明显增加。痤疮给人们的生活，甚至心理都带来了很多不良影响。

痤疮是怎么引起的呢？

长沙中科皮肤病主任陈洪表示，痤疮的发病机理非常复杂，目前现代医学认为痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，目前公认的参与痤疮发病的因素包括，毛囊口的角化过度、皮脂腺分泌皮脂增加、细菌( 主要是痤疮丙酸杆菌) 在毛囊内定植、由微生物抗原和细胞信号诱导的炎症和免疫反应。另外，还与遗传及心理等因素有关。

一般临床上最常见的是寻常型痤疮

其主要表现在头面部、上胸背部，主要表现为炎性丘疹、皮脂溢出增多和粉刺，也可出现脓疱、囊肿、结节，常有多种皮损并存。

粉刺是毛囊过度角化形成的皮损，包括黑头粉刺和白头粉刺两种类型。病程呈慢性经过，易反复发作 ，青春期后逐渐缓解自愈。但多数患者无自觉症状，不痛不痒。

痤疮的分级

痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。

根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为1- 4级：

1级（轻度）：散发至多发的黑色粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹；

2级（中度）：Ⅰ度+炎性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局限于颜面部；

3级（中度）：Ⅱ度+深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部；

4级（重度）：Ⅲ度+（除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有）结节、囊肿或瘢痕形成。发生于上半身。

生活中，长痘的人其实特别多。而长痘最烦人的就是，长了又消，消了又长，医生也看了，药也吃了，但痘痘就是不消停！反反复复，就是好不了，这到底是怎么回事？

痘痘，也就是痤疮，为什么会反复长？最根本的原因，当然是因为引发痤疮的本质因素还没有得到解决。痤疮是多因素的皮肤疾病，无论触碰到哪个因素都有可能导致痤疮的再次发生。真兴健康家庭医生今天为大家细数几个长痤疮的根本原因，长痘痘的朋友们可以看看自己最有可能是哪种，从而对症下药护理好自己的皮肤！

首先，总的来说，痤疮产生的因素有三个，皮脂分泌过多；毛囊导管堵塞；细菌感染和炎症反应等因素。这三个因素分别或共同作用都会引发痤疮生成。那么又是什么会诱发以上三个因素？

内分泌问题

雄性激素~睾酮分泌旺盛在痤疮发病中起着重要的作用。在青春期前，痤疮很少发病也说明了雄性激素的重要性。

睾酮会刺激皮脂腺分泌增多，由于皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素的支配，睾酮在皮肤中经5ɚ还原酶的作用转变为组织细胞活性更强的双氢睾酮，它能促进皮肤细胞内核蛋白的合成，并提供合成皮脂腺所需能量的糖酵解通道，刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成，引起皮脂分泌增多。

毛囊导管角化异常

毛囊皮脂腺导管角化过度，因此导管口径变小，当毛囊壁脱落的上皮细胞与皮脂混合则栓塞在毛囊口，从而形成粉刺。

微生物感染

以痤疮丙酸杆菌（PA）为主，其次为卵圆形糠皮孢子菌及白色葡萄球菌。PA通过激活补体系统产生C5a或低级肽引起引起白细胞趋化，吞噬破坏PA产生脂酶，分解甘油三酯产生较多的游离脂肪酸，其刺激毛囊及周围组织发生非特异性炎症反应。当粉刺壁的极微崩溃及游离脂肪酸进入附近真皮后，加之细菌感染引起炎症，就会 丘疹、脓疱、结节和脓肿。

免疫因素

比如痤疮患者的体液免疫中血清IgG水平增高，IgG可激活补体经典途径，有介导溶菌的作用，参与细胞免疫并加重痤疮的炎症反应。此外，慢性食物过敏与痤疮也有密切关系。但因症状出现的时间较慢且不具特异性,故较不易自行察觉临床判断需排查90余种过敏源。

其他因素

其他因素，包括饮食如脂肪、糖类、可可等可改变表面脂类成分或增加皮脂的产生，情绪紧张及某些化学因子，如矿物油、碘、氯、溴以及某些药物如异烟肼、皮脂类固醇等的使用都可以引起痤疮。

痤疮是一种多因素引发的皮肤疾病，与人的年龄阶段、饮食习惯、生活作息、精神压力等密切相关，所以痤疮特别容易此伏彼起，反复生长。陈洪提醒，根据皮肤具体问题，通过专业医美方式及多种身体调理方法解决痘痘肌肤、敏感肌肤等等皮肤问题。