红网时刻6月2日讯(通讯员 黄利敏 黄漫丰 唐琦媛)家住长沙市的小文(化名)是一位准二胎妈妈,有了头胎积累的经验,再加上疫情期间,担心感染的问题,小文未规律地去医院进行产检。5月24日,孕35+2周的小文前往湖南省妇幼保健院门诊复查B超,提示宝宝估重4126g,这个数字确实吓到了她,因为27+1周时B超估重1065g,医生当时还说偏小了点,这才两个月不到的时间,宝宝长了6斤?自己也没刻意多吃,怎么回事呢?为了进一步找到原因,再加上小文出现了血压升高,于是她被收入妊娠期高血压疾病专科进行诊治。
住院期间,经过治疗,小文的血压得到了有效控制,医生将关注点放在了小文的血糖问题上,虽然数值屡次测量均为正常值,但经过细问,竟发现,原来小文没有做过营养咨询,又担心自己和宝宝的体重增长过多,血糖增高等问题,所以有意减少米饭(主食)的摄入甚至不吃米饭,所以虽然她的血糖一直是正常的,但是血酮值却高于正常人几十倍,并出现了糖尿病酮症酸中毒。
随着诊疗的深入,关于宝宝为什么出现迅速增长也有了结果,其一由于小文本身体重115kg,体重指数(即体重/身高*身高)高达47,通常孕前体重指数超过30即属于肥胖范畴。对于胖妈妈们怀孕期间一定进行严格的体重管理,最好是制定符合自己的饮食计划,既保证孕期的营养需要,又可以合理的控制体重增长,而小文没有进行体重管理,在孕期增长13kg,宝宝摄入过多的营养,另外体重的过度增长也使小文的妊娠期糖尿病、高血压的问题进一步加重。其二,对糖尿病饮食了解较少,饮食不合理,血糖控制不理想,其宝宝处在宫内高糖环境中,所以出现迅速增长。并且,在自知血糖控制不好的情况下未及时就诊并合理的用药,反而是通过不吃主食让自己一直处于饥饿状态,体内产生酮体过高,把自己又推向危险的边缘。
5月29日,小文孕周达36周,考虑到母子安全,当日下午,医生为她做了剖宫产手术,顺利产下一名巨大儿,体重达10斤,宝宝由于早产,转入新生儿科进行全面的健康检查,妈妈也转入ICU进行观察和治疗。目前,医务人员已为小文进行饮食指导及术后护理,并进行了胰岛素治疗,身体正处于恢复中。
来源:红网
作者:黄利敏 黄漫丰 唐琦媛
编辑:刘丹
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