睿睿今年2岁半了，幼儿园老师发现他总是把“g”发成“d”，就建议睿睿妈妈带孩子到医院做检查。

经过检查，医生发现睿睿确实存在部分音发不准的问题，但是语言并没有落后于同龄儿童，能正常饮食，也没有流口水表现。在确定孩子的构音器官无异常后，医生建议睿睿妈妈可以等孩子满了四岁之后，再进行构音训练。

什么是构音？

构音是指空气由肺部出来，通过声带振动后，再经过唇、舌、牙齿、上颚、咽喉等部位的修正、摩擦或阻挡而发出来的语音。

生活中大多数儿童的口齿不清，称作功能性构音障碍，其实指的是不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清晰。

造成功能性构音障碍的原因至今仍不清楚，可能与孩子的口腔运动协调性较差，或是语音听辨力、口腔灵敏度不好有关。

构音异常基本上可以分为四种类型：替代音、省略音、歪曲音和附加音。

什么是构音训练？

针对构音障碍所采取的训练方式叫做构音训练。主要是改变固定化的发音习惯，学习正确的发音技巧，并进行不断强化。

俗话说：“吃得好，说得巧。”虽然目前没有任何研究肯定“吃”与“说”有绝对相关，但临床上确实可以看到许多口部功能不好、口腔动作不协调的孩子，其口语的清晰度都较差。

这可能是因为幼儿的唇、舌、下颌及呼吸发声的协调动作能力，是口语发展的重要基础的缘故。所以，我们要让孩子在2岁之前掌握日常的进食技巧，以帮助孩子的口部功能发展更顺利。

儿童口语的发展顺序是：语汇→电报句→简单句→复合句→敘述性语言

把这个基本的语言发展阶梯走完，要四年以上的时间。

而语言发展分为：语前期-词汇期-构句期-语言精熟期。

正常孩子大约需要花上4年时间，走到能讲一整段话的阶段，但并不代表此时孩子的语言已经成熟，后面还有更重要的语言精熟度要发展。

像是学比较难的语词、会用比较抽象的词语。例如：“你都不给我，你都不分我，你好小气、你好吝啬”。其中“吝啬”“小气”就是比较难的语词。

又或是孩子会学习很多不同的句型，会用不同语法来说话。例如：“哥哥打我”，或是“我被哥哥打了”等等。

语言精熟期有哪些特征？

1、孩子日常基本对话能力已经完成。

2、说话清晰度的提升与精熟。

孩子四周岁以后，具备日常对话能力，我们才开始关注孩子的语言清晰度情况，就是家长们常说的发音不准。

3、说话流利度的提升与精熟。

家长可以通过唱儿歌、背诵、念童谣、鼓励孩子讲故事来增加孩子说话的流利度。

4、沟通完整性、维持主题，判断非语言线索、听懂复杂的词语（成语、笑话等），适当说话的方式，如音量、距离、仪态。

例如：孩子说话会不会脱离主题，能不能表达他的意思，说话的音量，说话的礼仪（不能插嘴）等等。

5、语言的精熟度通常要到6-7岁才成熟。

正常儿童的普通话发音是按照一定顺序发展的。具体如下：

以睿睿为例，这个阶段儿童除了具备2岁以前习得的发音外，90%左右孩子会发n音，但是只有75%的孩子会发b、p、g、k、x、j、q音，而g的音要在3岁多才掌握。

部分孩子只要会说话，就说得很清楚，但是有些孩子在说话的时候就是不清楚的，但是他会越讲越好，越来越清楚。据一项调查显示，除了卷舌音zh、ch、sh发展较慢外，大多数三岁半到四岁的孩子可以说清大部分的语音。

所以，我们要让孩子说话，能说长，能说的多，说得对。

如果孩子过了4岁，基本具备日常对话能力，还是口齿不清，这时候就再去医院找言语治疗师为孩子进行构音训练。

（文/湖南省妇幼保健院儿童保健科 谭晶晶）