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一变天关节就痛?医生:类风湿关节炎要早诊早治
2020-10-26 17:42:08 字号:

一变天关节就痛?医生:类风湿关节炎要早诊早治

红网时刻10月26日讯(通讯员 姜旭彬)一场秋雨一场凉,秋季对于风湿骨病患者而言是一个关键期。如果不注意保暖,很容易诱发或加剧风湿病。因为相当一部分风湿病患者,是自身免疫系统出问题引发的。而换季天气,容易造成人体免疫力下降,血液向人体重要器官收缩。关节等部位就会得不到足够的血液进行保暖。

53岁的吴女士关节肿痛不能行走原来患了类风湿关节炎

十月初,吴女士由家人搀扶着来到华医金良脊柱健康中心就诊,53岁的吴女士自述遭受着关节肿痛之苦,连普通的走路都不能自理。

华医金良医疗技术部主任范志奇询问病史得知,吴女士就诊前半年开始反复出现关节肿痛,早晨起来时关节僵硬,活动不利。开始只是手指关节、腕关节肿痛,然后是踝关节、膝关节……她断断续续服用过一些止痛药,关节痛虽然有所缓解,但是病情经常反复。后来关节肿痛逐渐加重,关节活动受限,来就诊时,已经需要家人搀扶才能行走了。

吴女士急切地问:“医生,我会残疾吗?”的确,很多不了解这个疾病的患者,很容易被绝望情绪笼罩,觉得自己是得了很严重的疾病。范志奇综合临床表现及辅助检查结果,全面了解病情后,最后诊断为类风湿关节炎。

类风湿性关节炎是免疫系统自己打自己天气变化大易好发

范志奇表示,类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,简称RA)是一种病因未明的自体免疫疾病,多发于30-50岁的女性,男女比例在1:3左右。其主要成因是因为患者的免疫失调,造成免疫系统“自己打自己”攻击关节软骨,导致平时保护关节正常缓冲作用的关节滑膜产生发炎所引起。值得注意的是,类风湿关节炎可发生在各种气候环境中,主要是与免疫系统异常相关。天气环境发生改变时会引起免疫系统的应答改变,因而在天气改变时候可能会使病情加重。

主要累及双手、双足小关节、腕、肘、踝、膝等关节也常波及,表现为对称性的、持续肿胀、疼痛,伴有晨僵(早上起床时,关节僵硬,感觉活动不灵活)。类风湿关节炎病因、发病机制尚不明确,目前也不能完全根治。且易反复发作,缠绵难愈,控制不当会导致关节畸形,丧失劳动能力。2018年中国类风湿关节炎诊疗指南中指出,该病的三年致残率高达75%,危害可见一斑。除了影响关节软骨健康外,类风湿性关节炎严重者,其免疫系统甚至还可能进一步攻击体内的正常内脏等正常器官,使肺、肝、肾、眼、血管等结缔组织广泛发生炎症,造成心肺疾病、神经病变、血管发炎等问题找上门。

坚持中西医结合治疗平稳病情控制

在明确了吴女士的诊断后,范志奇发现,她对于疾病产生了恐惧心理,加上病情进展对她的生活产生了很大影响,对于战胜疾病丧失了信心。中医认为,七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)的刺激是三大类致病因素中的一大类,因为情志失调会影响人体内环境稳定,如气机运行不畅、脏腑功能失常,以及损伤机体阴阳、精血等,不利于疾病康复。范志奇提出“肝郁贯穿于疾病始终”,强调情志影响疾病的重要性,平时诊疗各种疾病时,更是时时顾及疏肝解郁。所以在积极治疗吴女士原发病的同时,范志奇对她进行了心理疏导,告诉她:“只要积极治疗,规范用药,大部分病情会逐渐得到控制,一定要有信心。”

范志奇给吴女士制订了中西医结合治疗方案,通过四诊合参判断,病人关节局部热痛,是急性发作的热痹表现,又伴有周身畏寒的症状,故辨证为寒热错杂证。吴女士在西医辨病联合中医辨证的中西医结合方案治疗下,关节肿痛明显改善,随着病情的好转,吴女士信心倍增,最终恢复了行走能力。

类风湿关节炎要早诊早治、坚持治疗

早期诊断对类风湿关节炎的治疗和预后影响重大,越早诊断、越早进行规范治疗,病情就越容易控制,恢复得也越好。范志奇介绍,类风湿关节炎在发病之初,症状可能缺乏特异性,会有关节肿胀、晨僵、活动不利等表现。如有上述症状,应及时就医,进行相应的检查,早诊早治。同时要注意,不要听信偏方、秘方、神药,应前往正规医院,进行规范系统治疗。

范志奇建议类风湿关节炎患者做到以下几点。

1、早诊早治:出现症状,及时就医,早期诊断,抓住治疗窗口期,利于康复。

2、坚持治疗:长期治疗,定期复查,让医生来评估病情,在医生指导下调整治疗方案。

3、起居有常:做到“起居有常,不妄作劳”。适当运动,保证充足的睡眠,人才有精气神。

4、饮食有节:做到“谨和五味,骨正筋柔”。饮食要有节制,不暴饮暴食,不绝对忌口,少食辛辣刺激之品,饮食清淡,保证营养。

5、调畅情志:做到“恬淡虚无,精神内守”。保持心情舒畅不使七情太过,则气机调畅,血气平和,利于康复。

6、避风寒,防劳累:做到“虚邪贼风,避之有时”。天气温度降低,及时加衣保暖,保护关节,适当锻炼,不可劳伤患病关节。

来源:红网

作者:姜旭彬

编辑:易锐华

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