术前核磁显示的脑部巨大肿瘤，术后复查脑部巨大肿瘤已经全部切除。

红网时刻1月14日讯（通讯员 彭璐）近日，家住湖南衡山县的王女士发现丈夫有些反常，身为生意人的窦先生平日里能说会道，却突然变得沉默寡言，有时跟他讲话，半天都没有反应，而且记忆力明显衰退，还出现了剧烈头痛、嗜睡、手发抖的症状。感到不对劲的王女士立马拉上窦先生去当地医院就诊，经过CT检查，发现脑袋里居然长了一个橙子大的肿瘤。

突然沉默寡言 中年男子一查竟发现脑肿瘤

这可把王女士一家人急坏了，正值壮年的窦先生是家中的顶梁柱，还要抚养两个活泼可爱的孩子，突如其来的重病让家人心急如焚，不知所措。经多方打听询问，王女士带着丈夫慕名来到湖南省肿瘤医院神经外科。经过脑部核磁共振等系列检查，发现颅内双额叶及胼胝体巨大肿瘤，肿瘤最大径达8cm。肿瘤体积巨大，占据了差不多颅内容积的五分之一，双额叶之间包裹着重要的大脑前动脉及其分支血管，而且肿瘤血运丰富，术中极易引起大出血。

“目前他出现性格改变和言语障碍，都是因为肿瘤压迫了相应功能的神经，术前存在严重颅内高压，非手术治疗随时可能出现昏迷、呼吸心跳骤停的风险，需要尽快接受开颅手术治疗”，科主任何正文说：“再来晚一点，您先生可能就撑不过这个月了。”为确保手术平安顺利地进行，何正文组织科室进行了充分的术前讨论，并制定了严密的手术计划。

手术难度大 医生手抖1毫米就会造成损伤

手术当天，在何正文和主任任年军的指导下，由副主任医师唐智主刀，在手术麻醉团队齐心协力合作下，通过精细的显微手术顺利全切除肿瘤。

人的大脑不同于其他器官，术中对医生的操作技术和耐心、毅力都是极大的考验，在显微镜下哪怕过度移动1毫米，都会造成神经组织不可挽回的损伤。人类额叶是大脑发育中最高级的部分，主要功能与精神、语言和随意运动有关，是大脑半球的主要功能区，胼胝体相当于连接左右大脑的一座桥梁。双侧额叶及胼胝体恶性胶质瘤常常因为双侧的额叶神经受到破坏，神经功能无法代偿，其症状更重，术后更难恢复。

窦先生的病变广泛累及到双额叶及胼胝体，为尽可能延长生存时间、减轻患者术后功能障碍，需要术中在保留重要神经功能的前提下尽可能全切除巨大肿瘤，这在国内外都是一件颇有难度的挑战。唐智表示，患者双侧额叶巨大胶质母细胞瘤，大部分情况下效果不佳，术后存在不能说话、痴呆、瘫痪、昏迷等严重影响病人生活质量甚至生命的风险，我们通过多年的临床实践，综合国内外先进的显微手术经验，采用最佳的个体化手术策略，利用微创在显微镜下精准全切除肿瘤，最大限度地保留了相关的神经功能和动脉血管，达到了比较好的手术效果，术后没有新发神经功能障碍，而且术前存在的认知功能障碍、失语等症状明显得到改善。

术后护理24小时 监测患者三天即可下床

实施开颅术后的患者可能会出现脑水肿、颅内出血等并发症，因此护理要求观察病情及时、准确、细心，判断迅速、连续性强及有预见性。为保障窦先生出现的顺利康复，术后被安排在神经外科监护室，护士长王睿带领科室护理团队为其提供了24小时无缝隙身心社灵服务，实施特级护理，术后抬高床头30度，以促进颅内静脉回流，因肿瘤较大，切除术后，局部留有较大腔隙，禁患侧卧位，轴线翻身，记录24小时出入水量，并行脑氧饱和度监测仪监测，动态观察患者颅内、神志、瞳孔、生命体征等变化；行空气波压力治疗仪及踝泵运动，预防深静脉血栓；两小时一次翻身拍背，预防肺部感染及压疮。因窦先生为双额叶病变，术后动态评估患者是否有精神症状及癫痫发作，做好护理安全相关措施，并行早期康复指导，使患者能尽快回归家庭和社会。

这些症状要警惕

及早辨别脑瘤症状对于患者的治疗十分重要。如何及早发现？何正文总结了一下6种症状提醒广大市民，如果发现自己有以上一种症状，都要及时来医院就诊，避免耽误病情。

1、头痛、恶心、呕吐。脑瘤患者的头痛一般出现在夜间和清晨，尤其在起床时最明显。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛症状加重。呕吐一般为喷射性呕吐，呕吐后头痛稍微减轻，这种呕吐一般与饮食无关。

2、偏身感觉障碍。一般表现为单侧肢体麻木，对痛觉和温度的感觉减退，同时可出现位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

3、语言、认知等高级神经功能减退。丧失正常语言表达能力或不能理解语言。患者变得迟钝、懒散，对近期的记忆减退甚至记忆力丧失，严重时丧失定向力和判断力，或出现脾气暴躁、易激动、淡漠等。

4、视力、听力改变。原因不明的进行性视力、听力下降，伴有耳鸣、视野改变。

5、内分泌紊乱。女性脑瘤患者可出现月经失调、不孕等内分泌紊乱征兆，男性患者则可能出现性功能障碍。

6、行走不稳，步态蹒跚，声音嘶哑，饮水呛咳和吞咽困难等。