红网时刻2月4日讯 (通讯员 黄磊)1月4日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)消化内科副主任医师黄磊接到检验科同事卞聪的电话,在其送检的住院病人赵先生的粪便中,发现较多肝吸虫虫卵。黄磊考虑赵先生患上了肝吸虫病,于是咨询他的饮食习惯,并询问是否有生食鱼肉的情况,以了解其患病原因。
肝吸虫虫卵高倍镜图。
赵先生是来自道县的侗族小伙,因腹痛呕吐引起食管溃疡出血入院,而腹部肝胆彩超及CT结果均提示有胆管扩张改变。赵先生介绍,侗不离鱼、侗不离酸,侗家最喜欢吃的是酸鱼,将鱼除去鳞片,切成薄片,放酸醋浸透,再拌上酸菜,加上黄豆粉、紫苏、薄荷等各种佐料腌制而成,直接生食。殊不知淡水鱼是肝吸虫的主要中间宿主,常食生鱼片,容易患肝吸虫病。
肝吸虫也叫做华支睾吸虫,由于其成虫寄生在人体肝胆管内,可引起肝吸虫病。有生食鱼虾,包括腌制的生鱼史,临床上有肝区疼痛、腹泻、腹胀呕吐等消化不良症状,并伴有肝肿大或其他肝胆系统疾病时,应考虑肝吸虫病。粪便涂片找到肝吸虫虫卵可确诊。人群对肝吸虫普遍易感,常见于生吃或半生吃被感染的淡水鱼虾等。
成语“脍炙人口”最初的意思是指生切肉与烤肉受众人喜爱,脍指的就是生切肉,生鱼片在正是属于“脍”的一种,和如今流行的“刺身”一样。对于食用生鱼可致病,东汉的张仲景早在《金匮要略》中指出“食脍,饮奶酪,令人腹中生虫,为疟。”李时珍在《本草纲目》里也明确提出:“肉未停冷,动性犹存。旋烹不熟,食犹害人。况鱼脍肉生,损人犹甚。为症瘕,为痼疾,为奇病,不可不知!”这相当于中医视生鱼片为禁忌。
很多人认为吃生鱼片用醋或者芥末蘸着一起吃,有杀菌作用。侗族腌鱼腌肉,有的腌制数十年,仍有寄生虫残留。食用白酒、芥末、酱油、白醋等接触食物时间太短,更难达到杀死寄生虫的效果,彻底将食物煮熟才是防止寄生虫感染的有效途径。除此之外,切制食物时,应将生食和熟食分开,不要共用菜板,避免寄生虫污染。吃火锅时,生肉要使用公筷,避免与熟食及口腔接触。另外小龙虾、荸荠、莲藕、菱角、水芹菜等都容易藏有寄生虫,进食要细心,防止病从口入。如果发现肝吸虫病要及时就医,防止病情加重。
来源:红网
作者:黄磊
编辑:朱玉涵
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