红网时刻3月24日讯(通讯员 陈瑶 石荣)日前,家住益阳的王叔叔激动地将锦旗送到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)脑血管病神经外科主任刘坤手上,以示感激。原来王叔叔的妻子因罕见颅内血泡样动脉瘤破裂,昏迷不醒,生命危急,经刘坤团队精心诊治,终于脱离危险,即将康复出院。
2月12日,王叔叔的妻子刘阿姨晚上23点多钟起来上厕所时,突然晕倒在地,全身无力的刘阿姨吃力地从厕所慢慢爬上了床,之后出现头痛,恶心呕吐。家人得知情况,急忙将刘阿姨送到最近的医院,CT检查示急性蛛网膜下腔出血,急诊DSA检查显示左侧颈内动脉眼动脉段不规则形态的宽颈动脉瘤。
病情危急,治疗难度及风险极大,当地医院医生建议转上级医院治疗。家人慕名立即将昏迷不醒的刘阿姨送到了湖南省第二人民医院脑血管病神经外科。
脑血管病神经外科主任刘坤、教授张彭、主治医师黄昊对刘阿姨进行了详细的检查与评估,诊断刘阿姨患有罕见的血泡样动脉瘤并已破裂。无论是开颅夹闭血管重建还是支架辅助动脉瘤栓塞,手术难度及风险非常棘手,随时可能再次破裂,危及生命。
颅内动脉瘤是常见的脑血管病之一,其发病率仅次于脑梗死和高血压性脑出血。而血泡样动脉瘤是一种较为少见的非分叉部复杂动脉瘤,由于在手术中外观呈现“血泡样”,所以被称作“血泡样动脉瘤”,治疗难度远高于一般的颅内动脉瘤。
面对家属的迫切希望,刘坤带领的医护团队迎难而上,为刘阿姨在全麻下行脑血管造影+血流导向装置植入+动脉瘤弹簧圈栓塞术+腰大池引流术。让人欣慰的是,在医生精湛的医术和护士的精心护理下,刘阿姨由原来的昏迷不醒,目前已经能自由行走。
刘坤介绍,颅内动脉瘤破裂危害很大,而其中最具挑战的颅内血泡样动脉瘤称为“迷”一样的动脉瘤。此类少见的动脉瘤可能在极短时间内发生急剧变化,包括大小和形态方面,它的发生部位多于无分支的部位,如颈内动脉床突上段内上方,术中、术后出血率极高。如果按照囊性动脉瘤进行处理,多数导致严重后果,多数以牺牲载瘤动脉为代价,往往预后很差。而近期团队采用血流导向装置辅助动脉瘤栓塞、开颅包裹后夹闭或直接缝合等多种技术手段,解决了很多棘手的颅内血泡样动脉瘤,积累了较多的经验。
刘坤提醒,颅内动脉瘤就像一颗安在人体内的定时炸弹,一旦破裂,治疗风险极大,但也不要灰心,只要积极配合医生医治,治愈的几率还是很大的。患者应当保持乐观的心态,平时要注意多监测血压,控制血压,不抽烟,不喝酒,注意清淡饮食,不要过度疲劳,注意休息。
来源:红网
作者:陈瑶 石荣
编辑:易锐华
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