红网时刻3月25日讯(通讯员 刘朝圣)小雯是长沙某重点高中高三理科实验班的尖子生,高考在即,同学们都在紧张备考,但她最近却总是心神不宁,备受“脚臭”的困扰。思虑再三,她还是请了一节自习课假,临近下班的时候,赶到湖南中医药大学第一附属医院皮肤科就诊。小雯告诉医生,其最近“脚臭”厉害,已经严重困扰到她的日常生活了,而且她的“脚臭”很有特点:只在学校时臭,在家和街上不臭;脱了鞋子不臭,穿上鞋子才臭。
皮肤科副教授刘朝圣接诊后予专科检查,患者并无足癣、湿疹、手足多汗等容易导致“脚臭”的皮肤疾病。进一步交流得知,一个月前曾有班上男生嘲讽过教室有异味是她的“脚臭”所致,此后她就越来越觉得确实脚有异味,而且相当“严重”。通过综合判断,刘朝圣副教授诊断这是一例典型的 “臭汗恐惧症”,属神经精神障碍性皮肤病。和小雯进行充分沟通后,小雯如释重负,轻松回校备考。
刘朝圣介绍,随着现代生活方式的改变,精神情志障碍发生率越来越高,有些首先表现为皮肤行为异常。刘朝圣认为,对于以下常见的神经精神障碍性皮肤病,心理行为干预比药物治疗重要,而且需要家人多予关心和交流。
①咬甲癖:不自觉的啃咬指甲,导致甲板短缩,甲的游离端呈锯齿状。有时整个指甲被啃咬,甲表面常无光泽,有横沟或嵴,也可有甲下出血、匙形甲、甲软化、甲萎缩伴发甲沟炎。
②拔毛癖:自己反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起脱发,也可因使用镊子、剪刀或剃刀所致。头皮部常有大片脱发,形如斑秃,但边界多不整齐,且脱发处常有残存毛发及断发。拔毛行为常发生在卧床休息、阅读、看电视或做作业时,症状可持续性或间歇性。
③人工皮炎:患者有意用机械或化学方法伤害自身皮肤而引起的皮肤损伤,又称伪装疹或自我损伤。皮损多在患者手能触及之处,如面部、颈部、胸腹部、四肢等,而肩背部很少受累。
④皮肤疾病恐怖:常见的有臭汗恐怖、螨恐怖、性病恐惧综合征、麻风恐怖等。此类病人苦恼异常,终日情绪焦虑,常要求医务人员给作不必要的检查和治疗,不达到目的,不肯罢休。
⑤寄生虫病妄想:多见于中年女性,患者往往有妄想倾向,坚信自己的皮肤受到某种寄生虫感染,并认为病情严重,危在旦夕。
刘朝圣提醒,如果患者出现这种情况,通过心理门诊咨询,及时进行心理行为干预尤为重要,不可听之任之任其发展,在专业医生的帮助下,尽快恢复身心健康。
来源:红网
作者:刘朝圣
编辑:易锐华
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