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长沙市中医医院专家提醒:“蛋痛”?警惕睾丸扭转!
2021-03-31 11:20:09 字号:

长沙市中医医院专家提醒:“蛋痛”?警惕睾丸扭转!

红网时刻3月31日讯(通讯员 颜志峰)经常听到有人调侃:“你是不是蛋痛没事做,瞎折腾啥”,一般情况下,大家知道这是好朋友之间相互戏谑的口头禅,不会当真。须不知,现实生活中还真的有人会“蛋痛”。男性一旦发生“蛋痛”,还真不是闹着玩的。如果不及时到医院就诊,会引起严重的后果。

15岁的小张是名初中生。一天,睡梦中的他被下腹部的不适惊醒,先是感觉左侧阴囊隐隐作痛,很快转为剧烈绞痛。由于位置比较私密,又是晚上,他羞于启齿,蜷缩着咬着牙使劲忍着。上午8点多,他疼得实在受不了,发现左侧睾丸肿大明显,考虑到事态严重,告知家长,紧急送到长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊。泌尿外科主治医师彭彧快速完善相关检查,诊断为左侧睾丸扭转,需立即进行手术探查。与患者及家属充分沟通后,小张被紧急送入手术室。泌尿外科副主任谭伟发术中发现,左侧睾丸扭转360度,血运差,颜色发黑,复位后观察半小时,仍不见血运恢复,考虑睾丸扭转坏死,行左侧睾丸切除+右侧睾丸固定术。经过术后数天的治疗康复出院。

“蛋蛋”发生扭转后发出了求救的信号,因认知不足和害羞的心理,本可以挽救的 “蛋蛋”却因扭转后缺血坏死,最后不得不切除,很是遗憾。了解“蛋痛”的相关知识后,小张及家人无比后悔。

谭伟发介绍,常说的“蛋痛”在医学上其实就是睾丸扭转,又名为精索扭转,是泌尿外科最常见的急诊之一。该病可以发生于任何年龄,12~18岁青少年发生比例最高,约占65%;其次是新生儿期。主要是由于睾丸、精索的解剖结构异常或者活动度加大而引起扭转,使精索内的血液循环发生障碍,导致睾丸缺血坏死。

一般发生于睡眠中或者长时间剧烈活动时。为什么睡觉也会引起睾丸扭转呢?这是由于睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌收缩增加使其扭转。睡眠中改变姿势,两腿挤压睾丸,睾丸位置被迫改变也可以导致睾丸扭转。此外,隐睾症发生癌变,使睾丸增大也易诱发睾丸扭转。睾丸扭转发病突然,典型表现为突发的异常阴囊内睾丸疼痛,伴有阴囊肿胀,常在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛,逐渐加重,持续性,放射至腹股沟或下腹部,同时伴有恶心、呕吐或低热,阴囊部出现红肿、压痛。如果小儿发生睾丸扭转,往往更不容易诊断,会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

谭伟发说,如果出现以下情况,要高度怀疑睾丸扭转的发生。突然发生睾丸剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有恶心、呕吐;睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛,睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚;提睾反射消失,彩色多普勒超声检查显示睾丸血液循环障碍,血流信号明显减少或消失。

发生了睾丸扭转该如何处理?治疗睾丸扭转,时间是关键。有研究资料表明,生精细胞和睾丸支持细胞缺血4小时即出现缺血性坏死。扭转发生6小时内手术,睾丸存活率接近100%;6~12小时,降为70%;12~24小时,约为20%;24小时以上,多无存活可能。预后还与睾丸扭转的程度有关,扭转的度数越高,睾丸缺血越严重,坏死发生也就越快。一旦怀疑睾丸扭转,可先尝试手法复位,密切观察睾丸的血运恢复情况。血运未恢复,需立即进行手术探查。

谭伟发提醒,发生“蛋痛”,请不要羞于启齿,更不要抱着缓一缓就会好的想法,一定要及时去医院专科就诊,避免发生更大的伤害,造成终生遗憾。

来源:红网

作者:颜志峰

编辑:周曼

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