红网时刻新闻记者 陈亚男 长沙报道

临澧县新安镇下坪村的苏大姐，诊断为双侧髋关节发育不良、右侧股骨头缺血性坏死，去省城诸多不便，于是选择就近在合口中心卫生院住院治疗。卫生院的骨科团队为苏大姐施行了右侧全髋关节置换术，共花费住院费6.1万元，县城乡居民医保报销后个人花费不到2万元，相比到省城看病就医省去了舟车劳累，还实打实享受到了医保政策优惠。

县域医共体建设是民生改善持久战中的一项重要工作。近年来，临澧县委、县政府围绕提升县域卫生健康服务能力，不断整合资源，优化布局，纵深推进县域综合医改工作，让“苏大姐们”在家门口就能看好病。

下好一盘棋 政府统筹规划发展

如何维护好、实现好全县45万人民群众的健康福祉，真正让每一个老百姓能看病、看好病？临澧县政府主动担起办医责任，统筹规划卫生健康事业发展，下好“一盘棋”。

制定制度是先手棋。县域医共体的建设，背后需整合型医疗卫生服务体系的建设，临澧县在启动改革时就已经为县域医共体建设做好了准备。

成立县长为主任的医共体管理委员会、制定出台了《临澧县县域医共体建设实施方案》、研究制定13个配套性文件……用制度明确县卫健局、医保局、牵头医院、乡镇卫生院、村卫生室责任清单，医改小组各成员单位各司其职、各负其责，严格按照既定部署，倒排工期、稳步推进。

2019年，临澧县被列为全国紧密型县域医共体建设试点县。同年9月9日，临澧整合全县20家医疗机构，挂牌成立了临澧县人民医院医疗集团、临澧县中医医院医疗集团。布好大局，集中力量办大事，形成了融合一家亲、发展一体化、上下一条心的集团发展新模式。

医改的大棋局，波谲云诡，落子无悔。唯有下好先手棋，才能制胜未来。

留住一群人 加强基层医疗队伍建设

留不住好医生，怎么能留住老百姓？对此，临澧县花了大心思。

提高待遇。临澧县对引进的本科以上临床医学、影像学等紧缺型人才给予10-30万元安家费，每年给予2-6万元生活补助等激励政策，成功引进83位技术人才。自己培养，县财政连续四年出资进行乡镇卫生院人才本土化委托培养，近3年委托培养61人。同时，医管委牵头对医疗集团进行综合绩效考核，每年设立100万元绩效考核奖励基金，考核结果与集团院长任用、集团工资总额挂钩，打破“做多做少一个样”的旧貌，多劳多得激发医护人员积极性。

此外，还在全县医疗机构开展“531”活动，即每个集团每年在上级医院培训进修的医务人员50人以上，引进新技术开展新项目3个以上、培养学科带头人（或青年骨干）3人以上、引进二本或中级职称以上紧缺人才10人以上、新增省市级重点专科1个以上，并在全县开展6S管理、乡镇卫生院全部达到优质服务基层行基本标准，达到推荐标准3个以上，县人民医院通过三级医院评审验收，新安中心卫生院通过二级甲等综合医院评审。

“人才兴则基层兴，人才强则基层强。临澧县注重引进人才、培养人才、留住人才，加强班子和队伍建设，切实增强团队的凝聚力、向心力，推动县域医疗创新发展、高质量发展。”临澧县卫生健康局负责人提出殷切期望。

医患“一线牵” 群众就医很方便

让信息多跑路，让群众少跑腿。一个电话，5分钟出车，30分钟达到现场……临澧县投资200万元建立全县120急救指挥中心，指挥中心就近调配8个急救分站急救车辆，把急救时间压到最短。

路上花的时间短，医疗条件也要同步跟上。财政投入1000万元高标准建设全县统一信息平台，乡镇卫生院建立全县远程心电、医学影像、临床检验、病理诊断、远程会诊中心，乡镇卫生院可随时与医疗集团进行疑难病例会诊、指导辅助检查结果确认，中心检查检验结果互认共享，让患者少花时间、少花钱。

“陈大伯，您的血糖控制得还可以。”今年年初，临澧县烽火乡观音庵村69岁的村民陈洪山迎来了他的“家庭医生”李小平。临澧县中医医院院长李小平打开随身携带的“家庭医生入户探视包”，为老人测血压、血糖，了解老人近期用药、饮食情况，开出药品。他临走时叮嘱老人：“多吃蔬菜、少放盐，室内保持通风，不舒服时随时打我手机。”

像陈洪山老人一样，临澧县越来越多的老人享受到“家庭医生”的方便实惠。家庭医生签约、专家下沉是让百姓实现“在家门口就医”的重要环节。

临澧县按1名县级医院专家、1名乡镇全科医生、1名乡村医生的标准，组建“1+1+N”家庭医生签约服务团队185个，现全县已有5.8万名老人签约“家庭医生”。医疗集团在乡镇卫生院成立专家诊室，成立托管病房，每周安排专家进行门诊、住院查房、疑难病例会诊讨论，让老百姓在家门口享受到县级医院专家服务。

临澧县卫生健康局负责人展望：“下一步，临澧县将在巩固成果的基础上，大胆探索实践，努力打造医共体建设‘临澧模式’，实现群众得实惠、医务人员受鼓舞、党和政府赢民心、卫生事业获发展的多赢效果”。