红网时刻11月18日讯(通讯员 聂婷婷)近日,长沙市第三医院急诊医学科收治了一名胸闷、胸痛5小时的患者。经过检查,该患者被诊断为急性心肌梗死。所幸就医及时,该患者经救治转危为安。
11月3日晚,56岁黄先生准备上床睡觉时,突然出现胸闷、胸痛的症状,因为只是轻微的胸痛,持续的时间也只有几分钟,黄先生便随即服用了身边的速效救心丸,因为黄先生既往就有冠心病病史,平常出现短暂的胸痛,胸闷就自行服了救心丸后症状就缓解后,便早早睡下了。
没几个小时后,黄先生又被剧烈的给惊醒了。黄先生疼的大汗淋漓,蜷缩成一团,一旁的爱人立马拨打了120急救电话。15分钟后,脸色苍白,大汗淋漓的黄先生被送到了长沙市第三医院急诊医学科抢救室。
血压86/50毫米汞柱、心率123次/分、肌钙蛋白10.337微克/升,一系列的检查结果都指向了一个疾病:急性心肌梗死。经心血管内科急会诊,黄先生被诊断为ST段抬高型急性心肌梗死。半小时后,黄先生在医护人员的护送下前往介入治疗室,并完成了冠状动脉内支架植入手术。
急诊医学科主任李国军提醒,入冬以来,心,脑血管意外等疾病患者明显增多,近半个月来,急诊医学科就已接诊了7例急性心肌梗死的患者。这些患者大多有高血压、冠心病病史,但是由于平时饮食重油重盐、服药也不规律,才导致了急性心肌梗死的发生。
李国军说,当心肌梗死急性发作时,不管是患者本人还是身边的人,在等待120急救车到来之前,正确的做法可以为生命争取更多的时间。比如,稳定患者的情绪。情绪波动会让血液循环速度加快,这对于已经堵塞的血管和匮乏的心脏血供无异于“雪上加霜”。其次,保持舒服的体位。当患者出现呼吸困难时,可以让帮助患者采取坐位,但不建议让患者躺在软床或软沙发上。因为一旦患者失去意识需要采取心肺复苏,软的床垫和沙发并不利于支撑,反而会给急救带来不便。
李国军强调,不要随意挪动患者。因为移动患者后,会增加其心肌的耗氧量,这就给心脏增加了额外的负担,很有可能会使心梗的面积继续扩大,加重病情。建议等急救医生对患者采取急救措施并等其病情稳定后,符合转运条件时,再尽快送往医院进行进一步的检查、救治。发生心肌梗死的患者可以在舌下含服一粒硝酸甘油。如果疼痛未缓解,可在10分钟后重复使用,但最多舌下含服3次。含服硝酸甘油时,建议采取坐姿。因硝酸甘油能使全身静脉扩张、静脉容量增加,如果站立含服,大量血液因重力原因积存在下肢,造成相对的血容量不足,会造成患者血压下降,出现头晕,甚至昏倒;如为平卧位含服,会因回心血量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱。不可盲目的进行心肺复苏。当心肌梗死的患者来说,如果意识是清醒的,在心跳、呼吸没有停止的前提下,不可盲目的进行心肺复苏,否则会加剧患者的心律失常,这不仅救不了患者,甚至会加重患者的病情,造成不可逆转的严重后果。
来源:红网
作者:聂婷婷
编辑:陈亚男
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