红网时刻3月29日讯（通讯员 邱林）长沙的张先生患有下咽癌，存在吞咽梗阻和疼痛的问题，因此，妻子每天换着花样给他做易吞咽、易消化的各类煲汤和粥品，粥里放入枸杞、党参等中药饮片，各种鸡汤、鸭汤、鱼汤、肉汤更是没有少过。可尽管如此，张先生的体重仍然持续下降。看着丈夫一天比一天消瘦，妻子非常焦急。最近他更是因为进食困难，已经两天没有吃任何东西了，每天还要大便10余次，量少且不成型；张先生整天卧床，说话也有气无力，精神状况非常差。

张先生来到长沙市第三医院血液肿瘤科，入院后，营养风险筛查提示他存在营养风险，血液肿瘤科主管医师立即为张先生申请营养科会诊。

营养科主任章臻翊为张先生做了相关检查，发现张先生下肢无力，无法下床站立，测量小腿围只有22厘米（正常值一般超过34厘米）；结合他的进食情况、人体测量，及实验室检查结果，章臻翊判断张先生为营养不良。

“我天天准备的都是非常营养的汤和粥，这么吃难道还没营养吗？他现在没胃口，完全吃不下东西，要怎么解决这个问题呢？”张先生的妻子感到非常困惑。

章臻翊解释，肿瘤患者的营养支持并非“只喝汤”那么简单，饮食清淡、易消化的同时更要保证充足的能量供给。

受传统观念的影响，很多人认为在煲汤时，食材的精华都煮进了汤里，因此喝汤具有“大补”的功效，其实不然。研究表明，汤的营养只有原料的5～10%。人体的胃容量有限，多喝汤将导致机体热量摄入不足，各种维生素、微量元素的摄入也不足，对患者的病情并无太多益处。

由于肿瘤细胞会逐渐消耗机体储备的营养，因此肿瘤患者营养不良发病率极高。

肿瘤患者宜进食清淡易消化食物不是指单纯喝粥、喝汤，清淡是指少油腻、无刺激性、易消化，并不意味着减少富含优质蛋白质的瘦肉、鱼、虾、蛋、奶的摄入，因此，当患者需要给予清淡饮食时，还要注意补充富含蛋白质和维生素的食物。

由于张先生存在严重的进食困难，经过胃肠道功能检测评分后，章臻翊建议他留置鼻胃管，实施全肠内营养支持治疗。

使用营养治疗方案治疗近一个月后，张先生讲话有力气了，大便恢复正常；更可喜的是，他现在还能自行下床上卫生间，精神状态也明显好转。

章臻翊介绍，合理的营养支持对于改善患者营养状况、增强患者体质、提高治疗效果、改善生活质量及延长生存时间等都有积极作用。

为了给肿瘤患者提供更好的营养支持治疗服务，2月，营养科与血液肿瘤科联合开展营养师下病房的活动，营养师与临床医护人员一起查房，对新入院患者进行营养风险筛查、开展营养咨询，必要时进行会诊，为患者的治疗及康复提供营养支持，并指导患者出院后的饮食营养及注意事项。

章臻翊介绍：“由医师、护士、临床药师、心理咨询师、营养师联合为患者服务，共同为患者制定个体化的诊疗方案，充分体现‘以病人为中心’的健康管理理念，这是对传统临床管理和服务理念的进一步完善。”

营养师来到病房，解决疾病治疗中营养相关的问题，让患者在床旁就能获得更好的营养治疗服务，以提高临床效果，改善患者的生活质量。