对于宝宝而言，母乳是最理想、最安全、最经济、最营养的天然食物，也是大自然赐予人类的珍贵礼物，对宝宝成长发育也最有益。

每年的5月20日是全国母乳喂养宣传日，呼吁全社会都来关注和支持“母乳喂养”的观念，让妈妈和宝宝建立更紧密的关系。世界卫生组织提倡：宝宝6个月内纯母乳喂养，6个月后在添加辅食的基础上继续母乳喂养至1岁甚至2岁。

在实际生活中，我们发现有些妈妈总认为产后头几天奶水不够，便给宝宝喂配方奶，导致宝宝不愿意吸吮妈妈的乳房，相关问题接憧而至……其实，妈妈只要掌握了母乳喂养的方法和技巧，避免不必要的干预，即便是产后头几天，绝大部分妈妈少量的“初乳”也能让宝宝吃饱；如果妈妈在产后1小时内早开奶、早吸吮，产后头几天做好了母乳喂养，完全能实现纯母乳喂养。

乳汁是怎么产生的？

首先，我们了解一下乳汁到底是怎么产生的？在孕期，妈妈的乳房和乳头会发生变化；妊娠后期，乳房内部的乳腺管增长迅速，乳腺腺泡已经发育和成熟，为产后分泌乳汁做准备。乳腺泌乳是伴随分娩而发生的；随着胎盘娩出，妈妈体内孕激素撤退，泌乳素释放，乳腺细胞就会产生少量乳汁。

产后泌乳有一个逐渐的质与量的变化过程。随着宝宝的吸吮，乳房不断的排空，妈妈体内分泌更多的泌乳素，产生越来越多的乳汁，从初乳、过渡乳到成熟乳，乳汁中营养成分的比例也会逐渐发生变化，满足宝宝不同阶段生长发育的需要。

“初乳”对宝宝有什么好处？

“初乳”为产后4～5日以内的乳汁。“初乳”量少（每日量约15～45毫升），淡黄色，含脂肪较少，但是蛋白质较多（如免疫球蛋白、乳铁蛋白、生长因子等），初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质非常丰富，并含有初乳小球（巨噬细胞和其他免疫活性细胞），对宝宝的生长发育和抗感染能力很重要，有营养专家甚至把“初乳”誉为是“液体黄金”，可见其珍贵性。

母乳喂养的宝宝在生后半年以内很少生病，就是接受了母乳中免疫物质的缘故，这其中也有“初乳”的功劳。因此，“初乳”决不要随便遗弃。

“初乳”能满足宝宝的需要吗？

“初乳”的量与宝宝的需求是一致的。宝宝出生后第一天，胃的容量只有5～7毫升，只有一个樱桃大小。出生后第三天，胃的容量约22～27毫升，也就差不多一个核桃大小。所以，妈妈只要稍有一点乳汁分泌，就可以满足宝宝的需要。宝宝出生后，尽早让宝宝吸吮妈妈的乳房，随后，频繁的喂哺宝宝，只要喂奶的姿势正确，宝宝就能有效的将妈妈乳房中少量的乳汁吸出来，及时排空乳房，促进“下奶”，乳房产生的乳汁就会越来越多，会与宝宝生长发育的需求相匹配，保持动态平衡。要坚信，怀孕、生产和哺乳，是妈妈与生俱来的能力。

产后头几天奶水少，要不要食补发奶？

宝宝出生时，由于胃的容量很小，每次只需要妈妈少量的“初乳”，但需要频繁的喂哺宝宝。如果妈妈分娩后立即产生大量乳汁，宝宝一次吃不了这么多，妈妈乳房中的乳汁得不到及时排空，反而容易发生涨奶、堵奶等问题。

所以，产后头几天不需要食补发奶。要做到宝宝想吃就喂，妈妈乳房有胀感就喂，但一定要注意正确的喂奶姿势，尽量让宝宝多吸吮，妈妈的乳汁会越吸越多，一定会满足宝宝的需要。

妈妈吃得多喝得多，奶水才会多吗？

有的妈妈认为吃得多、喝得多奶水就多，家人变着花样给妈妈熬各种肉汤浓汤，妈妈大吃大喝希望自己多下奶。其实，不科学的大补特补、大吃大喝，有时还会影响乳汁分泌，这些肉汤、浓汤中含有很多的动物脂肪，并不会增加妈妈的乳汁分泌，相反还容易导致妈妈体重增加。所以，不是妈妈越吃得多、喝得多奶水就越多。妈妈做到少食多餐、营养均衡、充足就可以了。产后头几天的饮食清淡为宜。

产后头几天，可以给宝宝添加配方奶吗？

配方奶虽然经过诸多配方改良，但无论是多么贵的配方奶，毕竟是用牛或羊奶配制，用来喂小牛、小羊合适，人类宝宝还是吃自己妈妈的奶最好。母乳是专为自己的宝宝量身定做的，含有最天然的营养成分，可以提高宝宝的免疫力，促进宝宝脑细胞和智力发育，母乳喂养还是强化母婴情感的纽带。

产后头几天，如果给宝宝添加配方奶，宝宝吃饱了，就不会再去用力吮吸妈妈的乳房。宝宝吸吮乳房的次数减少，妈妈的乳房不能及时排空，很容易出现“下奶”延迟，或者严重乳胀的情况。另外，宝宝没有充分吸吮乳房和妈妈进行很好的磨合，会出现喂养不顺畅甚至含接困难。更有甚者，如果给宝宝使用了奶瓶奶头，会使宝宝产生乳头错觉，影响以后的母乳喂养。

怎样保证妈妈有足够的乳汁？

宝宝频繁、有效的吮吸乳房，对妈妈泌乳起重要作用。在分娩后即刻到产后最初几天是关键时间，妈妈和宝宝要尽早进行肌肤接触，让宝宝早吸吮，做到早开奶。24小时内让宝宝在乳房上吸吮8～12次，甚至更多，做到宝宝想吃或者妈妈奶胀就喂，尽早建立泌乳反射和射乳反射。

两侧乳房交替喂哺，每次让宝宝吸吮20～30分钟，尽量排空妈妈的一侧或者两侧乳房。

一般在产后2～5天，妈妈的乳房体积增大，产生的乳汁量开始增多，俗称“下奶”，妈妈会感觉乳房有胀感，在让宝宝频繁、有效的吮吸乳房的同时，妈妈还要注意饮食规律，与宝宝同步休息，学会调节自己的情绪，保持心情愉悦。

（作者系湖南省妇幼保健院主任护师 罗煜）