红网时刻新闻5月30日讯(通讯员 刘志鹏)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)肝胆胰·血管外科团队为一位巨大腹膜后肿瘤患者成功实施腹膜后肿物切除术,不仅将巨大肿瘤切除,还成功保住了右侧肾脏。患者术后恢复良好,已康复出院。
近期,年过七旬的周娭毑在家人的陪同下来到肝胆胰·血管外科诊室,诉说了她的忧虑。右侧腰腹部胀痛不适已有半年,进一步CT检查发现腹膜后有一处巨大的占位性病变,上达肝脏,下抵盆腔,这可吓坏了她和家人。肝胆胰·血管外科主任易晓雷耐心安抚,反复仔细查看影像学检查资料,考虑腹膜后肿物为脂肪源性肿瘤,性质需病理才能确诊。
巨大的肿瘤将患者腹腔内的动静脉血管、脏器压迫移位变形,周围有大量迂曲扩张的肿瘤新生血管,稍有不慎便会造成大出血进而危及生命。肿瘤严重压迫包裹了右肾,能不能保住右肾成为此次手术的难点。
易晓雷高度重视,多次组织术前讨论,同时联合泌尿外科、内分泌科、超声影像科,脊柱外科、麻醉科、ICU、放射科、肿瘤科、肾病科等多学科会诊,全面系统分析病情,制定周密的手术及围手术期方案。
经过充分的术前评估,手术如期进行。术中,在麻醉科主任周先科的保驾护航下,易晓雷团队为患者实施了腹膜后肿物切除术。术中发现肿物与周围组织粘连较重,易晓雷小心分离下腔静脉、右肾静脉、十二指肠旁及右髂窝组织,肝下多角度游离肿物,仔细结扎肿瘤表面血管。术中证实肿物源于腹膜后脂肪组织,与右肾边界尚清,遂完整保留肾脏。
至此,肿瘤彻底切除。切下的肿瘤大小约25×20×15厘米,重达3.4斤。为固定游离且血管裸露的肾脏,术中请泌尿外科主任张军会诊指导,妥善固定右侧肾脏。经过3个小时的艰苦努力,手术获得成功。术后病理结果显示为高分化脂肪肉瘤。
术后,患者安返病房。在医护人员的精心治疗护理下,很快恢复,顺利出院。
来源:红网
作者:刘志鹏
编辑:吕周阳
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